Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1104966/BAST/PO6404731D05F54/13032023

Pada hari ini, Senin tanggal 13 bulan Maret tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO6404731D05F54
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 05/03/2023
Tanggal Barang diterima : 13/03/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:


1. Nama : Martin Fakhri
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV Alfarizky Dua Putera
Alamat Perusahaan : perumahan kepanjen permai 2 Blok G-4 talang agung kepanjen
No. Telepon : 081252497711
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Rino Indrawati
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : PKBM PARAMITHA
Alamat Satdik : Blimbing, Kec. Blimbing, Kota Malang, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085785355607
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima


Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 pembuatan pagar 1 1 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Martin Fakhri Rino Indrawati


Direktur
PEMERIKSA BARANG

Rino Indrawati

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO6404731D05F54/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO6404731D05F54/bast Halaman 2
SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1104966/SHP/PO6404731D05F54

Pada hari ini Senin, 13 Maret 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO6404731D05F54


Tanggal : Minggu, 5 Maret 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Rino Indrawati


Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : PKBM PARAMITHA
Alamat Satuan Pendidikan : Blimbing, Kec. Blimbing, Kota Malang, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085785355607

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi


1 pembuatan pagar 1 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Martin Fakhri Rino Indrawati


Direktur

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO6404731D05F54/bast Halaman 3

Anda mungkin juga menyukai