BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 3115534/BAST/PO65EAB32D41B4D/08032024

Pada hari ini, Jumat tanggal 08 bulan Maret tahun 2024, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO65EAB32D41B4D
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 08/03/2024
Tanggal Barang diterima : 08/03/2024

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : Dini Dwi Fambudi
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : Ciung Wanara Computindo
Alamat Perusahaan : Jl.Tentara Pelajar No 29B ,panjer,kebumen,jateng
No. Telepon : 087877017413
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Taat Susanto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SD NEGERI 2 TRIWARNO
Alamat Satdik : TRIWARNO, Kec. Kutowinangun, Kab. Kebumen, Prov. Jawa Tengah
No. Telepon : 085775115801
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 ASUS Vivobook 14 A1404ZA|Intel i5 1 1 0
1235U
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Dini Dwi Fambudi Taat Susanto

Direktur 198510222008011002
PEMERIKSA BARANG

Taat Susanto
198510222008011002

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO65EAB32D41B4D/bast Halaman 1
 SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 3115534/SHP/PO65EAB32D41B4D

Pada hari ini Jumat, 8 Maret 2024, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO65EAB32D41B4D

Tanggal : Jumat, 8 Maret 2024
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2024

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Taat Susanto

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SD NEGERI 2 TRIWARNO
Alamat Satuan Pendidikan : TRIWARNO, Kec. Kutowinangun, Kab. Kebumen, Prov. Jawa Tengah
No. Telepon : 085775115801

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi

1 ASUS Vivobook 14 A1404ZA|Intel i5 1235U 1 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Dini Dwi Fambudi Taat Susanto

Direktur 198510222008011002

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO65EAB32D41B4D/bast Halaman 2