Anda di halaman 1dari 3

BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1853283/BAST/PO64DAA62178B32/18082023

Pada hari ini, Jumat tanggal 18 bulan Agustus tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64DAA62178B32
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 15/08/2023
Tanggal Barang diterima : 18/08/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:


1. Nama : Sujiono
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : eka jaya computer
Alamat Perusahaan : Jl. Hayam Wuruk No. 18 Kota Probolinggo
No. Telepon : 085334567574
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Siswanto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SD NEGERI TRIWUNG LOR 3
Alamat Satdik : TRIWUNG LOR, Kec. Kademangan, Kota Probolinggo, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085259700786
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima


Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 ASUS Vivobook 15 A1502ZA-VIPS753 1 1 0
Corei7
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Sujiono Siswanto
Direktur 196403021992021001
PEMERIKSA BARANG

Siswanto
196403021992021001

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64DAA62178B32/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64DAA62178B32/bast Halaman 2
SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1853283/SHP/PO64DAA62178B32

Pada hari ini Jumat, 18 Agustus 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO64DAA62178B32


Tanggal : Selasa, 15 Agustus 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Siswanto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SD NEGERI TRIWUNG LOR 3
Alamat Satuan Pendidikan : TRIWUNG LOR, Kec. Kademangan, Kota Probolinggo, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085259700786

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi


1 ASUS Vivobook 15 A1502ZA-VIPS753 Corei7 1 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Sujiono Siswanto
Direktur 196403021992021001

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64DAA62178B32/bast Halaman 3

Anda mungkin juga menyukai