SURAT KUASA AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, kami para Ahli Waris dari Almarhum :
1. Nama Lengkap : BINER SINAGA
Nomor KTP : 1208012108560002
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 21 Agustus 1956
Pekerjaan : Buruh Tani / Pekebun
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Jl. Asahan KM. IV Kel. Sejahtera Kec. Siantar

2. Nama Lengkap : RATNAULI SINAGA

Nomor KTP : 1272054711580001
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 07 November 1958
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Jl. Farel Pasaribu No. 69 RT/RW : 003/002
Kel. Pardamean Kec. Siantar Marihat

3. Nama Lengkap : DORMAULI SINAGA

Nomor KTP : 1206166102630001
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 21 Februari 1963
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Kutarayat Kel. Kutarayat Kec. Naman Teran

4. Nama Lengkap : TAMBA SINAGA

Nomor KTP : 1272051505650002
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 15 Mei 1965
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Jl. Bahkora II Marihat II RT/RW : 004/002
Kel. Marihat Jaya Kec. Siantar Marimbun

5. Nama Lengkap : MASNITA SINAGA

Nomor KTP : 1208186909670002
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 29 September 1967
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Rihninggol Kel. Silakkidir Kec. Hutabayu Raja
Kab. Simalungun.

6. Nama Lengkap : POSMANGATUR SINAGA

Nomor KTP : 1272051304710001
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 13 April 1971
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Marihat II RT/RW : 004/002 Kel. Marihat Jaya
Kec. Siantar Marimbun
7. Nama Lengkap : BENGET SAUT MARTUA SINAGA
Nomor KTP : 1220081311730005
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 13 November 1973
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Hubungan dengan Almarhum : Anak Kandung
Alamat Lengkap : Bukit Harapan II RT/RW : 000/000 Kel. Aekraru
Kec. Simangambat

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan KUASA kepada :

Nama Lengkap : MARNAEK SINAGA
Nomor KTP : 1272052002750004
Tempat, Tanggal Lahir : Pematang Siantar, 20 Februari 1976
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan dengan Pemberi Kuasa : Saudara Kandung
Alamat Lengkap : Jl. Farel Pasaribu No. 69 RT/RW : 018/008
Kel. Pardamean Kec. Siantar Marihat
Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Kami sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada MARNAEK SINAGA (Saudara
Kandung Kami) untuk mengurus Kutipan Akta Kematian Orangtua Kami di Pengadilan Negeri
Pematang Siantar dan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pematang
Siantar.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Saksi-Saksi :

1. Jawaspin Sihombing (RW) ( )

2. Mangatur Silalahi ( )

Mengetahui :

CAMAT SIANTAR MARIHAT, LURAH PARDAMEAN

HENRI GUNAWAN PURBA, SH EDO PUTRA HARO MUNTHE, S.STP

NIP. 19750308 200604 1 011 NIP. 19921202 201507 1 003