SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

1. Nama : Rahayu Prastiawati
Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 23-07-1958
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP. : 5108066307580002
Alamat : Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.

2. Nama : Heru Haryanto

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 01-07-1977
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP. : 5108060107770212
Alamat : Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.

3. Nama : Herman Efendi

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 19-01-1979
Pekerjaan : Pekerjaan Lainnya
Nomor KTP. : 3525161901790122
Alamat : Jl. Mutiara IX / 36, Kel/Desa Suci, Kec. Manyar, Kab. Gresik,
Prov. Jawa Timur.

4. Nama : Heny Masita

Tempat, Tanggal Lahir : Bali, 03-09-1981
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP. : 3515134309810006
Alamat : Jl. Kahuripan, Kel/Desa Dampit, Kec. Dampit, Kab. Malang,
Prov. Jawa Timur

5. Nama : Herlina Damayanti

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 02-08-1983
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP. : 5171024208830006
Alamat : Jl. Surapati GG.IV No.23 DPS, Kel/Desa Dangin Pura,
Kec. Denpasar Timur, Kota Denpasar, Prov. Bali.

6. Nama : Hartini Sulistiawati

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 17-05-1985
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP. : 3578025705850006
Alamat : Siwalankerto Selatan, No. 76B, Kel. Siwalankerto,
Kec. Wonocolo, Kota Surabaya, Prov. Jawa Timur.

7. Nama : Nurul Huda

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 28-01-1988
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP. : 5108066801880002
Alamat : Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.

8. Nama : Munawiyah Pratiwi

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 27-06-1990
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP. : 5108066706900004
Alamat : Jl. P. Samosir GG.III, Kel. Penarukan, Kec. Buleleng,
Kab. Buleleng, Prov. Bali

9. Nama : Achmad Didit Hermawan

Tempat, Tanggal Lahir : Singaraja, 18-12-1992
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP. : 5108061812920003
Alamat : Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.
10.Nama :
Muhammad Rizal
Tempat, Tanggal Lahir :
Singaraja, 12-08-1966
Pekerjaan :
Karyawan Swasta
Nomor KTP. :
5108061208960005
Alamat :
Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Nama :
Muhammad Rizal
Tempat, Tanggal Lahir :
Singaraja, 12-08-1966
Pekerjaan :
Karyawan Swasta
Nomor KTP. :
5108061208960005
Alamat :
Jl. Imam Bonjol GG. Anggrek No.2, Kel. Kampung Kajanan,
Kec. Buleleng, Kab. Buleleng, Prov. Bali.
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan ini Pemberi Kuasa memberikan Kuasa kepada Penerima Kuasa

KHUSUS
Untuk Pengambilan Sertipikat Hak Atas Tanah yang terletak di Kelurahan Kampung
Kajanan, Kecamatan Buleleng atas nama Rahayu Prastiawati, Dkk melalui program PTSL.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemberi Kuasa Singaraja, 09 Januari 2024

1. Rahayu Prastiawati ( ) Penerima Kuasa

2. Heru Haryanto ( )
3. Herman Efendi ( )
4. Heny Masita ( )
5. Herlina Damayanti ( ) Muhammad Rizal
6. Hartini Sulistiawati ( )
7. Nurul Huda ( )
8. Munawiyah Pratiwi ( )
9. Achmad Didit
Hermawan ( )
10.Muhammad Rizal ( )

Mengetahui :
Lurah Kampung Kajanan

………………………………………
………………………………………