Anda di halaman 1dari 18

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/128/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : HASANUDIN
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,05-06-1976
Alamat : Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010506760008
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : DINY AVRILIA


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 12-04-2014
Alamat : Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802015204140001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/131/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : M.SAIIN
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,09-06-1988
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010906880006
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama :ARKANU WIJDAN


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 25-11-2012
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802012511120001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/132/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : ISOM MUDIN


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo,28-01-1971
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802012801710002
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : FATIMATUZ ZAHRO


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 21-01-2013
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802016101130002
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/132/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : RIYONO
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,17-04-1983
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011704830000
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : ALIN RIMA AMELIA


Tempat Tanggal Lahir : Kalirejo, 03-09-2013
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802014309130001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/132/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : NURHANI
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,12-01-1966
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011201660004
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : NADIA NUR FAUZIAH


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 19-10-2013
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802015910130001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/133/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : KHOSIRIN
Tempat Tanggal Lahir : Kutowinangun,26-04-1977
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK :3173062104771001
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : MIKAELA QUEEN AZAHRA


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo,09-12-2013
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802014912130002
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 010/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/134/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : MUNAEPI
Tempat Tanggal Lahir : Talang Padang,11-06-1988
Alamat : Dusun III Rt/Rw 013/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011106880003
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : EKA LUTFI HANAFI


Tempat Tanggal Lahir : Gading Rejo, 03-03-2014
Alamat : Dusun III Rt/Rw 013/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010303140002
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 013/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/134/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : RUSLAN
Tempat Tanggal Lahir : Kota Bumi,03-02-1975
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010302750002
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : AHMAD REZA AMRULOH


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 18-01-2015
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011601150002
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/135/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : UJANG SUGIANTO


Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,15-06-1975
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 012/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011506750008
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : RAISYA OKTAVIA SYAQILA


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 25-10-2013
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 012/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802016610130001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 012/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/138/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : MUNAWIR
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno,10-07-1975
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011006750004
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : NOVIA AZZAHRA


Tempat Tanggal Lahir : Pringsewu, 30-11-2012
Alamat Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802017011120006
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 011/006 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/137/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : RUDI HARTONO


Tempat Tanggal Lahir : Sinarrejo, 16-07-1993
Alamat : Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011507930003
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : ANDIN AMALIA LENITA


Tempat Tanggal Lahir : Purwosari, 24-02-2015
Alamat : Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802036402150001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun II Rt/Rw 003/002 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/139/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : ASEP D.N.


Tempat Tanggal Lahir : Sendang ayu, 15-07-1975
Alamat : Dusun I Rt/Rw 001/001 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011507750011
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : RAFA NUR SYAHIDA


Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 13-12-2012
Alamat : Dusun I Rt/Rw 001/001 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802015312120003
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun VI Rt/Rw 001/001 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/140/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : NURHAYAH
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 18-02-1974
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802015802740002
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : AFIQA FITRIANI


Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 31-07-2015
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802017107150001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/141/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : ACE SUHENDRA


Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 05-07-1977
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010507770011
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : MELIYANA FITRI


Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 26-06-2015
Alamat : Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 180206806150002
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 004/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/142/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : WARIANTO
Tempat Tanggal Lahir : Srimulyo, 01-01-1982
Alamat : Dusun V Rt/Rw 008/005 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010101820014
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : ALVIANDO PUTRA PRATAMA


Tempat Tanggal Lahir : Kalimantan Barat, 12-07-2015
Alamat : Dusun V Rt/Rw 008/005 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011207150001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun V Rt/Rw 008/005 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah dan
dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/143/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : SANACA
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 03-10-1968
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010101820014
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : NAYSILA AZZAHRA


Tempat Tanggal Lahir : Kalirjeo, 23-05-2012
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011207150001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 005/003 5 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
KECAMATAN KALIREJO
KAMPUNG SINARREJO
Jalan Martam Nomor 11 Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah KodePos 34174

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 410/144/Kc.a.VIII.07.15/2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Kampung Sinarrejo Kecamatan Kalirejo Kabupaten
Lampung Tengah, menerangkan :

Nama : SANACA
Tempat Tanggal Lahir : Poncowarno, 03-10-1968
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802010101820014
Status Dalam Keluarga : Kepala Keluarga

Nama : NAYSILA AZZAHRA


Tempat Tanggal Lahir : Kalirjeo, 23-05-2012
Alamat : Dusun III Rt/Rw 005/003 Sinarrejo Kec. Kalirejo
NIK : 1802011207150001
Status Dalam Keluarga : Anak

Bahwa nama nama tersebut diatas benar warga Kampung Sinarrejo, yang pada saat ini
berdomisili di Dusun III Rt/Rw 005/003 5 Sinarrejo Kec. Kalirejo Kabupaten Lampung Tengah
dan dikategorikan Keluarga tidak mampu.

Surat keterangan ini dibuat sebagai bahan pertimbangan permohonan Program Indonesia
Pintar.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Sinarejo, 07 Oktober 2022


Kepala Kampung Sinarrejo

JUMRONI S.Pd

Anda mungkin juga menyukai