Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN SODONGHILIR
DESA CUKANGKAWUNG
Alamat : Jln Anggacandara No 43 Cukangkawung-Sodonghilir-Tasikmalaya Kode Pos 46473

SURAT KETERANGAN TIDAK BEKERJA


Nomor : 400/.......... /...... /Ckk.2020

Yang bertanda tangan di bawah ini kami, Kepala Desa Cukangkawung Kecamatan
Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

No. KK : 3206122008052349
NIK : 3206120107730091
Nama : MANAP NURHIKMAT
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 01-07-1973
Jenis Kelamin : Laki-laki
Setatus perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Bangbayang RT. 001/RW 013 Desa Cukangkawung
Kecamatan Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya

Menuruut Keterangan dari Ketua RT, RW dan Kepala Wilayah Dusun Bangbayang,
orang tersebut di atas adalah benar warga kami yang saat ini Tidak Bekerja.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan
menjadi tahu dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cukangkawung, 24 Juni 2020


Mengetahui : Kepala Desa Cukangkawung
Camat Sodonghilir,

DAMAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SODONGHILIR
DESA CUKANGKAWUNG
Alamat : Jln Anggacandara No 43 Cukangkawung-Sodonghilir-Tasikmalaya Kode Pos 46473

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 400/.......... /...... /Ckk.2020

Yang bertanda tangan di bawah ini kami, Kepala Desa Cukangkawung Kecamatan
Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

No. KK : 3206122008051651
NIK : 3206120706700005
Nama : NASIRIN
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 07-06-1970
Jenis Kelamin : Laki-laki
Setatus perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Kp. Caandraniti RT. 025/RW 008 Desa Cukangkawung
Kecamatan Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya

Orang tua dari :

NIK : 3206124805060001
Nama : ELSA NURMAYA SARI
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 25-01-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Menuruut Keterangan dari Ketua RT, RW dan Kepala Wilayah Dusun Jambunagara,
orang tersebut di atas adalah benar warga yang termasuk Keluarga Tidak Mampu / Keluarga
Miskin alasan ekonomi.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan
menjadi tahu dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cukangkawung, 4 September 2020


Mengetahui : Kepala Desa Cukangkawung
Camat Sodonghilir,

DAMAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SODONGHILIR
DESA CUKANGKAWUNG
Alamat : Jln Anggacandara No 43 Cukangkawung-Sodonghilir-Tasikmalaya Kode Pos 46473

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 400/.......... /....... /Ckk.2019

Yang bertanda tangan di bawah ini kami, Kepala Desa Cukangkawung Kecamatan
Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

No. KK : 3206122008052796
NIK : 3206121909590001
Nama : SAEP
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 19-09-1959
Jenis Kelamin : Perempuan
Setatus perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Babakanjoho RT. 003/RW 001 Desa Cukangkawung
Kecamatan Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya

Orang tua dari :

NIK : 3206124101950020
Nama : SITI NAZWA JANNATUN NADIFA
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 04-01-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa ( Santri )

Menuruut Keterangan dari Ketua RT, RW dan Kepala Dusun Desa, orang tersebut di atas
adalah benar warga yang termasuk Keluarga Tidak Mampu / Keluarga Miskin alasan
ekonomi.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi
tahu dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cukangkawung, 28 Maret 2020


Mengetahui : Kepala Desa Cukangkawung
Camat Sodonghilir,

DAMAN
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SODONGHILIR
DESA CUKANGKAWUNG
Alamat : Jln Anggacandara No 43 Cukangkawung-Sodonghilir-Tasikmalaya Kode Pos 46473

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 400/.......... /...... /Ckk.2019

Yang bertanda tangan di bawah ini kami, Kepala Desa Cukangkawung Kecamatan
Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

No. KK : 3206120302140013
NIK : 3206120203740005
Nama : USEP
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 02-03-1974
Jenis Kelamin : Laki-laki
Setatus perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Kp. Cipetir RT. 002/RW 010 Desa Cukangkawung
Kecamatan Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya

Orang tua dari :

NIK : 3206120406040003
Nama : KARDIMAN
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 02-01-2005
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar

Menuruut Keterangan dari Ketua RT, RW dan Kepala Dusun Desa, orang tersebut di atas
adalah benar warga yang termasuk Keluarga Tidak Mampu / Keluarga Miskin alasan
ekonomi.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi
tahu dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cukangkawung, 21 Oktober 2019


Mengetahui : Kepala Desa Cukangkawung
Camat Sodonghilir,

YAYA TARYANA S.IP


NIP : 19730727 200312 1 002
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SODONGHILIR
DESA CUKANGKAWUNG
Alamat : Jln Anggacandara No 43 Cukangkawung-Sodonghilir-Tasikmalaya Kode Pos 46473

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 400/........... /...... /Ckk.2019

Yang bertanda tangan di bawah ini kami, Kepala Desa Cukangkawung Kecamatan
Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

No. KK : 3206122008051261
NIK : 3206120304800003
Nama : ADENG
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 03-04-1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Setatus perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Kp. Cipetir RT. 002/RW 010 Desa Cukangkawung
Kecamatan Sodonghilir Kabupaten Tasikmalaya
Orang tua dari :

NIK : 3206125312040001
Nama : ERNITA
Tempat Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 13-12-2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar

Menuruut Keterangan dari Ketua RT, RW dan Kepala Dusun Desa, orang tersebut di atas
adalah benar warga yang termasuk Keluarga Tidak Mampu / Keluarga Miskin alasan
ekonomi.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi
tahu dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cukangkawung, 21 Oktober2ww 2019


Mengetahui : Kepala Desa Cukangkawung
Camat Sodonghilir,

YAYA TARYANA S.IP


NIP : 19730727 200312 1 002

Anda mungkin juga menyukai