KEPALA DESA CIKARANG

KECAMATAN CIDOLOG KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

NO : 400.12.1/ /Pemdes/IX/2023

Kepala Desa Cikarang Kecamatan Cidolog Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa

Barat, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : SHRATMAN
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 01-07-1996
NIK : 3202430107960010
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cimapag RT. 003 RW. 001 Desa Cikarang
Kecamatan Cidolog Kabupaten Sukabumi

Adalah benar-benar warga Desa kami yang bertempat tinggal di alamat seperti
tersebut di atas. Surat Keterangan ini diberikan sehubungan Kartu Tanda Penduduk
KTP yang bersangkutan masih dalam proses pembuatan.
Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cikarang, 11 September 2023

Kepala Desa Cikarang

ATAM

Jalan Mekarjaya-Tagoglalay Kp. Sindangpalay Rt. 012/004 Desa Cikarang Kec. Cidolog
Kab. Sukabumi kode Pos 43184 e-mail : desa_cikarang@yahoo.com