Anda di halaman 1dari 33

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/92/TB/VI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YEYET RUCHIYATY


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 15-07-1984
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 3203125507840032
Alamat : Kp. Cikembar Rt.004 Rw.005 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar Berkelakuan Baik dan Belum
Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 13 Juni 2019


Camat Cikalongkulon An. Kepala Desa Warudoyong
Sekertaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO


PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/91/TB/IV/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : JALALUDIN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur,
NIK : 3203120510860006
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : PETANI/PEKEBUN
Alamat : Kp. CIKIDANG Rt.003 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.03 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan PROSES PERPINDAHAN

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 23 April 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO


PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/92/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ISMA FAKHRUDIN


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 29-02-1988
NIK : 3203122902880005
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kp. Halimun Rt.004 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.043 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan MELAMAR PEKERJAAN

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 07 Mei 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong

…………………………………. NANANG LUKMAN


PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/93/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ENDI ISKANDAR


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203112003880008
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 20-03-1988
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Halimun Rt.002 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.02 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Membuat NPWP.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 21 Mei 2019


Camat Cikalongkulon a/n.Kepala Desa Warudoyong
Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/94/TB/V/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUSDALFAH SYAHARANI


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3172034710010007
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 07-10-2001
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Babakan Muncang Rt.005 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Babakan Muncang Rt.05 Rw.04 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 31 Mei 2019


Camat Cikalongkulon a/n.Kepala Desa Warudoyong
Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/95/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEDE RISMA


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203124909970012
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 09-10-1997
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Cikembar Rt.002 Rw.005 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cikembar Rt.02 Rw.05 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 31 Mei 2019


Camat Cikalongkulon a/n.Kepala Desa Warudoyong
Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/96/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PADLI PAUZI


NIK : 3203120510000016
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 05-10-2000
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.003 Rw.001 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.03 Rw.01 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.
Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Warudoyong, 10 Juni 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong

…………………………………. NANANG LUKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/97/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WILDAN GINAJAR ALPIAN


NIK : 3203122802980008
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 31-01-1998
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Halimun Rt.001 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.01 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 10 Juni 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………. NANANG LUKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/97/TB/V/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : IIS ANWARIYAH


NIK : 3203126212990007
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 22-12-1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.002 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.02 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 17 Juni 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………. NANANG LUKMAN


PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/98/TB/VI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NANANG
NIK : 3203121502900009
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 15-02-1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian lepas
Alamat : Kp. Cibarengkok Rt.005 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cibarengkok Rt.05 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Perpindahan Penduduk .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 21 Juni 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………. NANANG LUKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/99/TB/VI/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NANA SURYANA


Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3203121002820003
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 10-02-1982
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian lepas
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.003 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.03 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk memenuhi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 24 Juni 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………. NANANG LUKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/100/TB/VI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AM AM AMINAH, S.Pd. I


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203125801650002
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 18-01-1965
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Kp. Babakan Muncang Rt.005 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Babakan Muncang Rt.05 Rw.04 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Calon Kepala Sekolah Dasar
Negeri tahun 2019.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 25 Juni 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/102/TB/V1I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ANBiYA ISMAIL


Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 3203121306030004
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 13 Juni 2003
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Cikidang Rt.004 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.02 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.
Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan pendaftaran sekolah.

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 01 Juni 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/103/TB/V1I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : JANWAR MAULANA


Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 3203120101000005
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 01-01-2000
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat : Kp. Halimun Rt. 003 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.03 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan MELAMAR PEKERJAAN .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 15 juli 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

………………………………….
NANANG LUsKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 KecamatanCikalongkulon-Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/104/TB/V1I/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEDE JAMALUDIN


Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 3203122108870006
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 21-08-1987
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat : Kp. Halimun Rt. 004 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.04 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan MELAMAR PEKERJAAN .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 19 juli 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

………………………………….
NANANG LUsKMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/104/TB/VII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PATIMAH
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3210095304910021
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 13-04-1991
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.003 Rw.001 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.03 Rw.01 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan MELAMAR PEKERJAAN .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 24 Juli 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/105/TB/VII/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : UUS HASANUDIN


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203120406770017
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 04-06-1977
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Kp. Cikembar Rt.005 Rw.005 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cikembar Rt.05 Rw.05 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 26 Juli 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/106/TB/VII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMAD IDWIN DAUD


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203120401990005
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 04-01-1999
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.002 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.05 Rw.05 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 31 Juli 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/107/TB/VIII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD ISTIKHORI


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203123003010004
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 30-03-2001
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kp. Cikidang Rt.004 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cikidang Rt.04 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.
Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 30 Agustus 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/108/TB/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUNUNG NURSIPAH


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203124507900019
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 05-07-1990
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Halimun Rt.002 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.02 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 02 September 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/109/TB/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TINA FAUZIYAH


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203124808980012
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 08-08-1997
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.002 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.02 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 03 September 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/110/TB/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI MARLINA


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203124605940007
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 06-05-1994
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Cibarengkok Rt.005 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cibarengkok Rt.05 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Melamar Pekerjaan .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 13 September 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO

NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/112/TB/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DADANG MAHDAR


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203121414000001
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 14-12-1991
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Sukatani Rt.003 Rw.006 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Sukatani Rt.03 Rw.06 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.
Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pengantar Pembuatan Surat
Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 10 Oktober 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN


NIP. …………………………………..

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/113/TB/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DIAN AGUSTINA


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 32031214808800016
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 08-08-1980
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Babakan Muncang Rt.005 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Babakan Muncang Rt.05 Rw.04 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.
Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pengantar Pembuatan Surat
Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) .

Demikian surat keterangan ini kami buat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan
bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 10 Oktober 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/115/TB/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAYYID ABDUL KODIR


Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3203120107940451
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 16-06-1995
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Halimun Rt.003 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.03 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pengantar Pembuatan Surat
Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 07 November 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/114/TB/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PUPU PURNAMA


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203126305890006
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 23-05-1989
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.001 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.01 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pengantar Pembuatan Surat
Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 04 November 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/115/TB/XI/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAYYID ABDUL KODIR


Jenis Kelamin : Laki-Laki
NIK : 3203120107940451
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 16-06-1995
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Halimun Rt.003 Rw.004 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Halimun Rt.03 Rw.04 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas benar
Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pengantar Pembuatan Surat
Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 04 November 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :……………. Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/118/TB/XII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEUIS ROHAYATI , S. Pd


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203126408900001
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 24-08-1988
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp. Cibarengkok Rt.005 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Cibarengkok Rt.05 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pendaftaran Pilkades .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 05 Desember 2019


Camat Cikalongkulon Kepala Desa Warudoyong
No :…………………… Tgl : ………………………..

…………………………………………. NANANG LUKMAN


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/20/TB/XII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI SARAH


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203126808000011
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 28-08-2000
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.003 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.03 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Membuat Surat Keterangan
Catatan Kepolisian (SKCK).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 16 Desember 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :…………………… Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN


Nomor : 300/119/TB/XII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : LENI AJRIAWATI


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203125312950001
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 13-12-1995
Status Perkawinan : Belum Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat : Kp. Warudoyong Rt.001 Rw.002 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Warudoyong Rt.01 Rw.02 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, serta kami menerangkan bahwa orang tersebut diatas
benar Berkelakuan Baik dan Belum Pernah Tersangkut Perkara Polisi.

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Membuat Surat Keterangan
Catatan Kepolisian (SKCK).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui, Warudoyong, 16 Desember 2019


Camat Cikalongkulon a/n. Kepala Desa Warudoyong
No :…………………… Tgl : ……………………….. Sekretaris Desa

…………………………………………. ARIS R. MARYANTO


NIP. …………………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/14/Ks/II/2020 .

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DUDUN
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3203121005790009
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 10-05-1979
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Tunggilis Rt.02 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Tunggilis Rt.02 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, benar berdomisili / bertempat tinggal di alamat tersebut di atas .

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pinjaman Uang ke Bank .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Warudoyong, 14 Februari 2020


Kepala Desa Warudoyong

NANANG LUKMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/15/Ks/II/2020 .

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DANI
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3203121108890018
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 11-08-1989
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, benar berdomisili / bertempat tinggal di alamat tersebut di atas .

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pinjaman Uang ke Bank .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Warudoyong, 14 Februari 2020


Kepala Desa Warudoyong

NANANG LUKMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/16/Ks/II/2020 .

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RENI
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203125509020013
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 15-09-2002
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, benar berdomisili / bertempat tinggal di alamat tersebut di atas .

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pinjaman Uang ke Bank .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Warudoyong, 14 Februari 2020


Kepala Desa Warudoyong

NANANG LUKMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/17/Ks/II/2020 .

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YANI SUHARDI


Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3203121102870007
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 11-02-1987
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, benar berdomisili / bertempat tinggal di alamat tersebut di atas .

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pinjaman Uang ke Bank .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Warudoyong, 14 Februari 2020


Kepala Desa Warudoyong

NANANG LUKMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN CIKALONGKULON
KANTOR KEPALA DESA WARUDOYONG
Jln. PLTA Cirata No. 45 Kecamatan Cikalongkulon Cianjur 43291

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/18/Ks/II/2020 .

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Warudoyong Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten
Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PAPAT PATIMAH


Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3203126609870001
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 26-09-1987
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.003 Desa Warudoyong
Kecamatan Cikalongkulon Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas adalah benar penduduk Kp. Tunggilis Rt.01 Rw.03 Desa Warudoyong Kecamatan
Cikalongkulon Kabupaten Cianjur, benar berdomisili / bertempat tinggal di alamat tersebut di atas .

Surat Keterangan ini kami buat untuk melengkapi salah satu persyaratan Pinjaman Uang ke Bank .

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar yang berkepentingan menjadi tahu
untuk dijadikan bahan seperlunya.

Warudoyong, 14 Februari 2020


Kepala Desa Warudoyong

NANANG LUKMAN

Anda mungkin juga menyukai