Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN KEDOKANBUNDER
KANTOR KUWU CANGKINGAN
Alamat :Jln.Raya Cangkingan – Kedokanbunder – Indramayu 45280

SURAT KETERANGAN DESA


Nomor : ….. /SKDES/12/III/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini,Kuwu Cangkingan Kecamatan Kedokanbunder Kabupaten


Indramayu Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : HILAN SAPUTRA


Tempat Tgl Lahir : Indramayu, 24-04-1992
JenisKelamin : Laki - Laki
Status Perkawinan : Kawin
Bangsa /Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Timur Rt/Rw : 016/007 Des.Cangkingan
Kec.Sukra Kab.Indramayu.

Nama tersebut memiliki kesalahan NIK pada KK,dan NIK yang benar dan terdaftar adalah :
3212281801910001 Sesuai dengan KTP.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar–benarnya agar dapat di pergunakan
Sebagai mana mestinya.

Anda mungkin juga menyukai