PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DESA TITIWANGI
KECAMATAN CANDIPURO
Jalan : Soekarno Hatta NO. 1 Desa Titiwangi Kode Pos 3 5 3 5 6

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 140/25/18.01.17.2013/I/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Titiwangi, Kecamatan Candipuro Kabupaten
Lampung Selatan menerangkan bahwa :

Nama : SIWI WULANDARI

NIK : 1801174411990003
TTL : Sidorejo, 04-11-1999
Status : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Rt 003 Rw 003 Desa Sidorejo
Kecamatan Sidomulyo Kabupaten Lampung Selatan

Nama tersebut diatas adalah benar Warga Rt 003 Rw 003 Desa Sidorejo Kecamatan Sidomulyo
Kabupaten Lampung Selatan. Berdasarkan keterangan yang bersangkutan pada saat ini yang
bersangkutan tinggal/Menyewa/Ngontrak Rumah di Rt 003 Rw 003 Dusun II Desa Titiwangi
Kecamatan Candipuro Kabupaten Lampung Selatan.

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan bagi
yang bersangkutan sebagai mana mestinya.

Titiwangi, 12 Januari 2023

Kepala Desa titiwangi

SUMARI