STIKES MAJAPAHIT MOJOKERTO

Kampus : Jl. Raya Gayaman Km. 02 Mojoanyar Mojokerto 61364

Telp/Fax (0321) 329915. Website : www.stikesmajapahit.ac.id
Email : stikesmajapahitmr@gmail.com.

SURAT PEMBERITAHUAN
TUNGGAKAN BIAYA PENDIDIKAN
PRODI ALIH JENJANG S1 KEBIDANAN

Nama : Zakiyatul Fikriyah Sari

Alamat : Desa Lemahbang Dsn. Dermolemahbang Rt/Rw 02/06
Kec. Sarirajo Kab. Lamongan
No HP : 081259717191
Program St : ALIH JENJANG S1 KEBIDANAN
selaku mahasiswa semester 8 di Stikes Majapahit Mojokerto TA. 2021/2022
dengan ini menyatakan :
1. Sanggup membayar UKT (uang kuliah tunggal) sebesar Rp. 72.150.000,- dengan
ketentuan sebagai berikut :

NO AIAN JUMLAH KET

1 Pembayaran Rp 11.000.000 Biaya awal masuk kuliah
2 Pembayaran Rp 5.500.000 pembayaran smt 5
3 Pembayaran Rp 14.050.000 pembayaran smt 6
4 Pembayaran Rp 5.500.000 pembayaran smt 7
5 Pembayaran Rp 11.100.000 pembayaran smt 8
6 Pembayaran Rp 25.000.000 pembayaran smt ganjil profesi
bidan

2. Uang yang sudah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali dengan alasan
apapun.
3. Tunggakan yang harus dibayar sebelum profesi sebagai berikut :
NO AIAN JUMLAH Yang Sudah Dibayar
1 Pembayaran Rp 11.000.000 Rp. 6.450.000
2 Pembayaran Rp 5.500.000 Rp. 1.500.000 + Rp. 550.000
3 Pembayaran Rp 14.050.000 Rp. 12.500.000
4 Pembayaran Rp 5.500.000 -
5 Pembayaran Rp 11.100.000 Rp. 10.000.000
6 Pembayaran Rp 25.000.000 -
7 Wisuda S1 Rp. 7.000.000 -
dan Profesi
Total Rp. 79.150.000 Rp. 31.000.000

4. Biaya yang perlu dibayarkan/ dilunasi sebesar Rp. 48.150.000 biaya tersebut
sudah termaksud biaya wisuda S1 dan plantikan profesi bidan.
5. Semua pembayaran yang diakui oleh pihak Stikes Majapahit adalah yang
dibayarkan langsung melalui bag. Keuangan Stikes Majapahit atau bisa
ditransfer ke rekening BRI Cabang a.n Zakiyatul Fikriyah No.Rek.
004101126826506 (dengan mencantumkan NIM, dan jurusan).

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan dipergunakan
sebagai mana mestinya. Apabila di kemudian hari saya tidak mematuhi pernyataan
ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku di Stikes
Majapahit.

Mojokerto, 5 September 2022

Ketua Program Studi S1

Kebidanan STIKes Majapahit

Zulfa Rufaida, S.Keb., M.Sc

NIP : 220 250 121

NB : Terakhir pembayaran tanggal 20 September 2022