SURAT PENGUNDURAN DIRI

Yth.
Rektor Universitas Pelita Bangsa
u.p. Kepala Biro Administrasi Akademik Universitas Pelita Bangsa

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arifin Wijaya
NIM : 6328462787
Fakultas/Prodi: FMIPA – S1 Matematika
Semester :2
SKS : 134
IPK : 3,7
E-mail : arifin65@pelita.ac.id

bermaksud mengajukan pengunduran diri sebagai mahasiswa Universitas Pelita Bangsa, dengan
alasan:
Mengambil beasiswa ke luar negeri.

Untuk persyaratan administratif bersama ini saya lampirkan :

 Surat keterangan lunas administrasi
 Transkrip Akademik yang telah dicapai
 Kartu Tanda Mahasiswa Asli yang masih berlaku
 Foto kopi KTP
 Surat Keterangan bebas tanggungan perpustakaan

Demikian surat permohonan pengunduran diri ini dibuat dengan sebenarnya. Atas perhatian Bapak /
Ibu, saya menyampaikan terima kasih.

Malang, 1 Desember 2019

Hormat saya,

Arifin Wijaya
NIM. 6328462787
Tembusan :
1. Dekan Fakultas FMIPA
2. Kaprodi FMIPA - S1 Matematika