dilakukan pengujian terhadap Sistem Administrasi Rekam Medis Berbasis Web yang dilakukan di
Klinik Asysyifaa, Leuwiliang – Bogor. Dimulai pada jam …………… dan selesai pada jam
…………… Dengan Penguji sejumlah 3 orang untuk 3 kategori pengguna yang disediakan dalam
1. N a m a : …………………………………………………………
Umur : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Pendidikan Formal
SD : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMP : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMA : ………………………………… Lulus Tahun ………..
……………………. : ………………………………… Lulus Tahun ………..
Menguji Sistem Sebagai : Regular User
2. N a m a : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Umur : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Pendidikan Formal
SD : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMP : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMA : ………………………………… Lulus Tahun ………..
……………………. : ………………………………… Lulus Tahun ………..
Menguji Sistem Sebagai : Dokter
3. N a m a : …………………………………………………………
Umur : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Jabatan : …………………………………………………………
Pendidikan Formal
SD : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMP : ………………………………… Lulus Tahun ………..
SMA : ………………………………… Lulus Tahun ………..
……………………. : ………………………………… Lulus Tahun ………..
Menguji Sistem Sebagai : Admin
Penguji 1
Penguji 2
Penguji 3
Demikian berita acara pengujian ini disusun guna melengkapi dokumen pengujian sistem pada
skripsi dengan judul “RANCANG BANGUN SISTEM ADMINISTRASI REKAM MEDIS
BERBASIS WEB” (STUDI KASUS: KLINIK ASYSYIFAA, LEUWILIANG – BOGOR).
Bogor, ………………………………