Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : ARIS HARYADI
Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 15-02-1962
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP : 3275041502620008
Alamat : Taman Cikunir Indah RT.003/RW.011, Kelurahan Jaka Mulya, Kecamtan Bekasi Selatan
…………….Kota Bekasi

2. Nama : KRISTADI
Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 12-11-1965
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 3310071211650001
Alamat : Satriyan RT.001/RW.006, Ngrundul, Kebonarum, Klaten

3. Nama : SRI RISMUNDARI


Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 24-12-1969
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP : 3310076412690002
Alamat : Satriyan RT.001/RW.006, Ngrundul, Kebonarum, Klaten

4. Nama : ATIK NURHAYATI


Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 09-04-1970
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP : 6412044904700005
Alamat : Perum PKL Blok D No. 34 RT.015 Kelurahan Sungai Kapih, Kecamatan Sumba Utara,
..Kota Samarinda

5. Nama : ERNA SULISTYANI


Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 24-04-1973
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP : 3571036004730003
Alamat : Jl. Cendana III/36 RT.003/RW.005 Kelurahan Singonegaran, Kecamatan Pesantren,
..Kota Kediri

6. Nama : EXNANTO BUDI PRASETYO,S.T.


Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 25-08-1978
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 3310072508780001
Alamat : Satriyan RT.001/RW.006, Ngrundul, Kebonarum, Klaten

Memberi kuasa kepada :


Nama : S. GIYANTO
Umur/Tempat Tgl Lahir : Klaten, 09-06-1954
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Nomor KTP : 3310070906540001
Alamat : Satriyan RT.001/RW.006, Ngrundul, Kebonarum, Klaten

…………………………………………………………………………… KHUSUS …………………………………………………………………………..

Untuk dan atas nama pemberi kuasa guna Mengurus Peralihan Hak Tanah Secara Waris Pada Kantor
Pertanahan Nasional atas tanah yang terletak di :
Desa : Ngrundul
Kecamatan : Kebonarum
Kabupaten : Klaten
Hak/ Nomor : HM 636
Seluas : ± 2858 M²

Anda mungkin juga menyukai