KOPERASI

KOPERASI ARTISAN KULIT INDONESIA
Alamat : Jln. Ahmad Yani No 269A Kota Wetan Kec Garut Kota Kabupaten Garut
Nomor : 001/KOP/AKI-EXT/XI/2023
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pengantar Pembuatan Akta Pendirian
Koperasi dan Perizinan Koperasi.
Kepada Yth.
Bapak Menteri Koperasi dan Usaha Kecil Menengah
Republik Indonesia
di-
Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini kami merngajukan permohonan agar Koperasi Artisan Kulit Indonesia dicatat dan mendapatkan
pengesahan akta pendirian/badan hukum dan perizinannya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku, bersama ini kami lampirkan :
1. Dua rangkap akta pendirian Koperasi satu diantaranya bermaterai cukup.

2. Data Akta Pendirian Koperasi
3. Notulen/Berita Acara Rapat Pembentukan Koperasi.
4. Daftar hadir rapat pembentukan koperasi
5. Surat Kuasa
6. Tanda Bukti Penyetoran Modal awal dari Anggota kepada Koperasinya
7. Rencana kegiatan usaha koperasi
8. Susunan Pengurus dan Pengawas
9. Foto copy KTP dan Kartu Keluarga Pengurus dan Pengawas
10. Pas photo Pengurus dan Pengawas ukuran 3x4 cm 2 lembar
11. Foto copy KTP dari para pendiri
12. Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan dan Kecamatan setempat
13. Neraca Awal Pendirian Koperasi
14. Visi dan Misi
Demikian agar menjadi maklum dan terima kasih.
Garut, November 2023

Kuasa Pendiri,
PENGURUS KOPERASI ARTISAN KULIT INDONESIA
K e t u a, Sekretaris,
Materai 10000
( Poppy Susanti Dharsono ) ( Imas Dian Pramesti )

DATA AKTA PENDIRIAN KOPERASI
(Pasal 7 ayat (1) dan Pasal 8 UU No. 25 Thn 1992)
- Nama Koperasi : Artisan Kulit Indonesia

- Tempat Kedudukan : Jln. Ahmad Yani No 269A Kota Wetan Kec Garut Kota
Kabupaten Garut.
- No. Telepon / HP : 082317596737
- Jenis Koperasi (*) : Produsen
- Para Pendiri Koperasi :

5.1. Nama Lengkap : Poppy Susanti Dharsono
Status Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 08 Juli 1951
Alamat : Jl. Sekolah Kencana 1/3 RT/RW :002/015 Kel Pondok Pinang
Kec Kebayoran Lama Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3372014807510004
5.2. Nama Lengkap : Dirgantoro Purbo

Status Pekerjaan : Karyawan Swasta
Tempat dan Tgl Lahir : Bandung, 05 Agustus 1959
Alamat : Bona Indah A-1/37 RT/RW: 003/006 Kel. Lebak Bulus
Cilandak Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3174060508590005
5.3. Nama Lengkap : Ir. R. Anto Sudaryanto

Tempat dan Tgl Lahir : Jakarta, 09 Juli 1967
Alamat : Jalan Ciputat Raya No. 2 RT/RW :006/008 Kel Kebayoran
Lama Utara Kec. Kebayoran Lama Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3174050907670003
5.4. Nama Lengkap : Imas Dian Pramesti

Tempat dan Tgl Lahir : Jakarta, 09 November 1985
Alamat : Jalan Kirai II.30 RT/RW: 007/004 Kel Cipete Utara Kel
Kebayoran Baru Jakarta Selatan
Nomor KTP : 3174074911850002
5.5. Nama Lengkap : Tedy Aristiadi Rachman

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 01 Mei 1975
Alamat : Jalan Pasundan N0 57 RT/RW : 002/015 Kota Kulon
Nomor KTP : 3205010105750005
5.6. Nama Lengkap : Rikky Triyadi

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 06 Februari 1989
Alamat : Perum Cimasuk Residence Blok L1 RT/RW : 003/015 Ds
Suci Kec Karangpawitan Kab Garut
Nomor KTP : 3205190602890005
5.7. Nama Lengkap : Yusi Yulianti

Status Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Mandala Sudirman Residence Blok L9 RT/RW : 008/013 Kel
Sukamentri Garut Kota
Nomor KTP : 3205046405750001
5.8. Nama Lengkap : Sri Maryati
Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 07 Agustus 1977
Alamat : Kp Dangdeur RT/RW: 005/011 Ds Suci Karangpawitan Garut
Nomor KTP : 3205104708770005
5.9. Nama Lengkap : Yanto

Status Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp Kuyambut RT/RW 001/007 Ds Tanjung Kamuning Kec
Tarogong Kaler Garut
Nomor KTP : 3205042808740003
5.10. Nama Lengkap : Rijal Fauzi

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 01 April 1987
Alamat : Kp. Pasir Waru RT/RW 001/003 Kel Bagendit Banyuresmi
Nomor KTP : 3205020104870005
5.11. Nama Lengkap : Yati Nurhayati

Alamat : Jl Suci Permai RT/RW: 002/011 Ds Suci Kaler
Karangpawitan
Nomor KTP : 3205026008700002
5.12. Nama Lengkap : Iis Masitoh

Alamat : Kp Babakan Abid 005/002 Suci Kaler Karangpawitan
Nomor KTP : 3205025608840005
5.13. Nama Lengkap : Bagus Agiesta Putra K

Alamat : Kp Dangdeur 004/011 Suci Karangpawitan
Nomor KTP : 3205021705930004
5.14. Nama Lengkap : Retno Sugianto

Alamat : Jl Rawa Kulon 002/009 Karangmulya Karangpawitan
Nomor KTP : 3205010804870004
5.15. Nama Lengkap : Arti Sugiarti

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 24 Desember 1996
Alamat : Kp Al-Ikhlas 002/023 Kota Wetan Garut Kota
Nomor KTP : 3205016412960005
5.16. Nama Lengkap : Herlinawati

Alamat : Kp Cipondok 002/005 LebakAgung Karangpawitan
Nomor KTP : 3205024202920012
5.17. Nama Lengkap : Lela Sulastri

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 24 Oktober 1973
Alamat : Kp Kantin 004/001 Pakuwon Garut Kota
Nomor KTP : 3205016410730001
5.18. Nama Lengkap : Rata Suminar
Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 22 Januari 1981
Alamat : Perum Oma Indah Blok H3 No 1 005/015 Godog
Karangpawitan
Nomor KTP : 3205026201810001
5.19. Nama Lengkap : Regina Aprilianti

Alamat : Kp Kondang Rege 002/015 Regol Garut Kota
Nomor KTP : 3205011004980008
5.20. Nama Lengkap : Dadang Suryadi

Tempat dan Tgl Lahir : Jakarta, 05 Mei 1965
Alamat : Kp Paledang No. 111 004/005 Sucikaler Karangpawitan
Nomor KTP : 3205020505650002
5.21. Nama Lengkap : Irwan Kusdinar

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 16 November 1996
Alamat : Kp Kondang Rege 002/015 Regol Garut Kota
Nomor KTP : 3205011511960002
5.22. Nama Lengkap : Fuad Sopian

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 27 September 1988
Alamat : Perum Cluster Assalam No C26 004/003 Tanjungsari
Karangpawitan
Nomor KTP : 3204162709880008
5.23. Nama Lengkap : Hadi

Tempat dan Tgl Lahir : Garut 01 Januari 1984
Alamat : Kp Cipondok 002/005 Lebak Agung Karangpawitan
Nomor KTP : 3205020101840018
5.24. Nama Lengkap : Yuli Yulianti

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 07 Juli 1977
Alamat : Jl Ciwalen GG Sinyar 005/008 Ciwalen Garut Kota
Nomor KTP : 3205014707770013
5.25. Nama Lengkap : Moch Kusnan

Alamat : Sukatani 001/001 Lengkongjaya Karangpawitan
Nomor KTP : 3205022110960005
5.26. Nama Lengkap : Rusriana

Status Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Kp Panyingkiran 002/011 Keresek Cibatu
Nomor KTP : 3205120804710002
5.27. Nama Lengkap : Rahmat Abdul Haris

Alamat : Jl Pahlawan Kp Cirendang 004/011 Sukagalih Tarogong
Kidul
Nomor KTP : 3205050708690006
5.28. Nama Lengkap : Badruzzaman

Tempat dan Tgl Lahir : Baang, 03 Oktober 1982
Alamat : Jl Bratayudha Kp Kondangrege 003/022 Regol Garut Kota
Nomor KTP : 3205010310820002
5.29. Nama Lengkap : Ahmad Fauzi

Status Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Kp Sukaregang Pesantren 005/018 Kota Wetan Garut Kota
Nomor KTP : 3205012108980006
5.30. Nama Lengkap : Nurjenab

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 18 Januari 1991
Alamat : Kp Babakan 003/006 Suci Karangpawitan
Nomor KTP : 3205024801910001
5.31. Nama Lengkap : Abdul Sobur

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 26 Maret 1986
Alamat : Kp Karang tengah 004/006 Karangmulya Karangpawitan
Nomor KTP : 3205172603860001
5.322. Nama Lengkap : Emuh Muhidin

Alamat : Kp Rawa Wetan 001/009 Karangmulya Karangpawitan
Nomor KTP : 3205020508680001
5.33. Nama Lengkap : AA Sopandi

Alamat : Kp Rahayu 001/008 Lebak Agung Karangpawitan
Nomor KTP : 3205021505790006
5.34. Nama Lengkap : Nugroho Suprihanto

Tempat dan Tgl Lahir : Klaten, 22 Desember 1975
Alamat : Graha Mutiara Indah Kav 23 003/010 Cimanganten Tarogong
Kaler
Nomor KTP : 3205040212760001
5.35. Nama Lengkap : Allboni Mukti Sonjaya

Alamat : Perum Cisereh Copong RT.002/RW.023 Sukamentri Kec Garut
Kota
Nomor KTP : 3205051002820008
5.36. Nama Lengkap : Nina Herlina

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 07 November 1975
Alamat : Kp. Al-Ikhlas RT.005/RW.002 Kota Wetan Garut Kota
Nomor KTP : 3205014711750002
5.37. Nama Lengkap : Anang Sumirat
Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 25 September 1973
Alamat : Kp Sukadana Baru RT.001/RW.019 Kota Kulon Garut Kota
Nomor KTP : 3205012509730001
5.38. Nama Lengkap : Agus Suryana

Alamat : Cilongkrang Kaler, RT.001/RW.014 Karangpawitan Garut
Nomor KTP : 3205020708770006
5.39. Nama Lengkap : Ato Heryanto

Status Pekerjaan : Industri
Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 26 Desember 1963
Alamat : Kp Bojong Sukaregang RT.005/RW.010 Kota Wetan Garut Kota
Nomor KTP : 3205012612630001
5.40. Nama Lengkap : Gunawan, S.Ag.

Tempat dan Tgl Lahir : Purwakarta, 16 November 1974
Alamat : Sukaregang RT.06/RW.014 Kota Wetan Garut Kota
Nomor KTP : 3205011611740003
5.41. Nama Lengkap : Enung Kusmiati

Alamat : Kp Koropeak RT.003/RW.001 Suci Kaler Karangpawitan
Nomor KTP : 3205025610780001
5.42. Nama Lengkap : Anita Ariyanti

Tempat dan Tgl Lahir : Garut, 07 Maret 1984
Alamat : Graha Mutiara Indah Kav 22 RT.003/RW.010 Cimanganten
Tarogong Kaler Garut
Nomor KTP : 3205044703840004
- Keanggotaan : Lintas Provinsi
- a. Koperasi didirikan : Dengan jangka waktu terbatas/tidak terbatas *)

b. Jika dengan jangka waktu terbatas :-
Didirikan untuk jangka waktu :-
- Visi dan Misi : 1. Visi Terwujudnya Produk Kulit Unggul dan berdaya Saing
baik ditingkat Nasional dan Global
- Maksud dan tujuan Koperasi : 1. Meningkatkan kualitas produk artisan kulit

2. Mengadakan pendampingan dan pelatihan bagi anggota
3. Membantu proses produksi dan pemasaran anggota
- Kegiatan usaha :
- Usaha Pokok : Memproduksi produk fashion kulit dengan kode KBLI (14112, 14132, 15,
151,1512,14200)
- Usaha Penunjang : Pemasaran produk anggota, Perdagangan sarana prasarana produksi dengan KBLI
(4771,47712,47714,47713,4771)
- Usaha Tambahan : Unit simpan pinjam bagi anggota KBLI 64142
- a. Modal Dasar Koperasi : Rp. 6.300.000

b. Penyetoran Simpanan Pokok : Rp. 4.200.000
c. Simpanan Wajib Koperasi : Rp. 2.100.000
- Pemanggilan Rapat Anggota :
a. Jangka waktu pemanggilan RA : Tiga hari sebelum tanggal rapat
b. Jangka waktu pemanggilan RAT : Tiga Puluh hari sebelum tanggal rapat
c. Jangka waktu pemanggilan RALB : Tiga Puluh hari sebelum tanggal rapat
12. Cara pemanggilan Rapat Anggota : Surat tercatat

13. Tempat Rapat Anggota : Sekretariat
14. Korum Rapat dan persyaratan sahnya keputusan :
NO RAPAT ANGGOTA KORUM KEPUTUSAN

Rapat Anggota Tahunan ¾ dari Jumlah
a. Rapat Anggota 1 50 % + 1 Anggota hadir
Rapat Anggota 2
Rapat Anggota Luar Biasa ¾ dari Jumlah
b. Rapat Anggota 1 50 % + 1 Anggota hadir
Rapat Anggota 2
Rapat Anggota Khusus Perubahan AD ¾ dari Jumlah
c. Rapat Anggota 1 75 % Anggota hadir
Rapat Anggota 2
Rapat Anggota untuk :
d. 1. Mengalihkan /menjaminkan sebagian besar atau ¾ dari Jumlah
seluruh kekayaan koperasi; 75 % Anggota hadir
2. Memperpanjang jangka waktu berdirinya koperasi
karena jangka waktunya berakhir;
3. Penggabungan / Peleburan / Pembagian;
4. Pembubaran Koperasi
15. Pengurus dan Pengawas

Pengurus :
a. Tata cara pencalonan : 1. Calon pengurus dapat dilakukan dalam Pemilihan langsung
2. Calon pengurus telah menjadi anggota minimal 1 tahun
b. Syarat-syarat pengangkatan : 1. Pengurus/Pengawas dipilih dari dan oleh anggota koperasi
dalam rapat anggota dengan suara minimal 2/3 dari jumlah
suara keseluruhan
: 2. Pengurus dan pengawas menjabat selama lima tahun dan
dapat dipilih kembali melalui Rapat Anggota tanpa batas
periode jabatan
c. Anggota Pengurus diangkat oleh :
RA untuk jangka waktu : 5 (Lima) tahun
Dengan Susunan :
d.1. Ketua : Poppy Susanti Dharsono
d.2. Sekretaris : Imas Dian Pramesti
d.3. Bendahara : Rikky Triyadi
d. Rapat Pengurus :
Korum Rapat : Dihadiri oleh lebih dari 50% dr Jumlah Pengurus
Keputusan : Syah bila disetujui oleh lebih dari 50% yang hadir
Pengawas
a) Tata cara pencalonan : 1. Pengawas dipilih dari dan oleh anggota dalam rapat
anggota
: 2. Calon pengawas telah menjadi anggota minimal 1 tahun
b) Syarat-syarat pengangkatan : 1. Dipilih melalui rapat anggota dan disetujui oleh minimal
2/3 dari jumlah suara keseluruhan
: 2. Pengawas dapat dipilih kembali melalui Rapat Anggota
tanpa batas periode jabatan
Anggota Pengawas diangkat oleh :

RA untuk jangka waktu : 5 (Lima) tahun
Dengan Susunan :
d.1. Ketua : Nugroho Suprihanto
d.2. Anggota : Gunawan, S.Ag
d.3. Anggota : Dadang Suryadi
Demikian Akta ini dibuat dengan sebenarnya.

Kuasa Pendiri,
PENGURUS KOPERASI
Mengetahui ;
Notaris / PPAK 1. Poppy Susanti Dharsono ( .................................... )
Ketua,-
( ............................................... )
2. Imas Dian Pramesti ( .................................... )

Sekretaris,-
BERITA ACARA / NOTULEN RAPAT
PENDIRIAN KOPERASI
Pada hari ini Selasa tanggal Empat Belas bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga Pukul 13.00
WIB (Waktu Indonesia Barat), bertempat di Jalan Raya Bayongbong KM 3, Muara Sanding Resto kelurahan
Muara Sanding Kecamatan Garut Kota telah diadakan Rapat Anggota Pendirian Koperasi Artisan Kulit Indonesia
yang berkedudukan di Jalan Ahmad Yani No 269A Kota Wetan Kec. Garut Kota Kabupaten Garut untuk selanjut
nya disebut Koperasi.
Tuan Rikky Triyadi yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Ketua Rapat, membuka Rapat
Anggota dan memberitahukan :
- Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir atau diwakili sebanyak Empat Puluh Dua (42) orang anggota dari
anggota Koperasi.
- Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi Artisan Kulit Indonesia
Adalah :
1. Pembahasan nama Koperasi.

2. Pembahasan kedudukan/alamat Koperasi.
3. Pembahasan jenis Usaha.
4. Pembahasan simpanan anggota (Pokok dan Wajib) dan Modal Koperasi.
5. Pembahasansusunan Pengurus dan Pengawas.
6. Pembahasan masa Kerja Pengurus dan Pengawas.
7. Pembahasan anggaran dasar Koperasi.
8. Dan seterusnya. ...........................
- Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta Rapat yang hadir, maka pimpinan
Rapat mengusulkannya dan Rapat dengan suara bulat secrara Musyawarah untuk Mufakat memutuskan :
1. Menyetujui nama Koperasi Artisan Kulit Indonesia

2. Menyetujui kedudukan/alamat Koperasi di Jalan Ahmad Yani No 269A Kota Wetan Kec. Garut Kota
Kabupaten Garut
3. Menyetujui jenis Usaha :
- Usaha Pokok : Memproduksi produk fashion kulit dengan kode KBLI (14112, 14132, 15,
151,1512,14200)
- Usaha Penunjang : Pemasaran produk anggota, Perdagangan sarana prasarana produksi dengan KBLI
(4771,47712,47714,47713,4771)
- Usaha Tambahan : Unit simpan pinjam bagi anggota KBLI 64142
4. Menyetujui simpanan Anggota :
- Simpanan pokok : Rp. 100.000.-
- Simpanan wajib : Rp. 50.000.-
- Hibah : Rp. .................
- Modal Koperasi : Rp. ...............
5. Menyetujui susunan Pengurus dan Pengawas (terlampir)
6. Menyetujui masa Kerja Pengurus Lima tahun dan Pengawas Lima tahun
7. Menyetujui Anggaran Dasar Koperasi.
8. Menyetujui untun mengangkat/menetapkan Pengurus dan Pengawas sebagai berikut :
a. Susunan Pengurus
KETUA
Nama : Poppy Susanti Dharsono
Alamat : Jl. Sekolah Kencana 1/3 RT/RW : 002/015 Pondok Pinang Kebayoran Lama
Jakarta Selatan
SEKRETARIS
Nama : Imas Dian Pramesti
Alamat : Jalan Kirai II.30 RT/RW:007/004 Cipete Utara Kebayoran Baru Jakarta
Selatan
BENDAHARA
Nama : Rikky Triyadi
Alamat : Perum Cimasuk Residence Blok L1 RT/RW: 003/015 Ds Suci
Karangpawitan Garut
Keputusan Rapat Anggota tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya Rapat menunjuk dan
memberi kuasa dengan hak substitusi kepada :
1. Nama : Rikky Triyadi

Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Perum Cimasuk Residence Blok L1 RT/RW: 003/015 Ds Suci
Karangpawitan Garut
No. KTP : 3205190602890005
Untuk membuat dan mendatangani akta pendirian Koperasi secara notaris dihadapan notaris. Oleh karena
tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka Ketua Rapat menutup Rapat pada jam 15.30 WIB
(Waktu Indonesia Barat).
Ketua Rapat Sekretaris
(Rikky Triyadi) (Imas Dian Pramesti)

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NO NAMA ALAMAT PEKERJAAN
Dengan ini memberi kuasa kepada :

KHUSUS
1. Untuk menandatangani Akta Pendirian Koperasi dan segala bentuk surat-surat atau kelengkapan yang
berhubungan dengan Akta Pendirian tersebut
2. Untuk menghadap dimana perlu, baik kepada Lembaga/Instansi Pemerintah dan Swasta, ataupun kepada
Notaris/PPAK, yang berhubungan baik langsung maupun tidak langsung dengan Pendirian dan Pengesahan
Koperasi sebagai Badan Hukum.
3. Untuk segala kepentingan tersebut apabila diperlukan bentuk kuasa lain, maka kuasa tersebut sudah harus
dianggap termaktub dalam kuasa ini.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dipergunakan sesuai dengan kepentingannya.
.............................,.........................................
Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa
1 1
2 2
3 3
Materai Rp.6000
10
11
12
13
14
15
Alamat : Alamat : Jln. Ahmad Yani No 269A Kota Wetan Kec Garut Kota Kabupaten Garut
SUSUNAN PENGURUS DAN PENGAWAS

MASA BHAKTI, 2023 /2028
NO NAMA JABATAN ALAMAT
A. PENGURUS
1. Poppy Susanti Dharsono Ketua Jl Sekolah Kencana 1/3 002/015 Pondok Pinang
Kebayoran Lama Jakarta Selatan
2. Imas Dian Pramesti Sekretaris Jalan Kirai II.30 RT/RW:007/004 Cipete Utara
Kebayoran Baru Jakarta Selatan
3. Rikky Triyadi Bendahara Perum Cimasuk Residence Blok L1 003/015 Ds

Suci Karangpawitan Garut
B. PENGAWAS
1. Nugroho Suprihanto Ketua Graha Mutiara Indah Kav 23 003/010

Cimanganten Tarogong Kaler Garut
2. Dadang Suryadi Anggota Kp Paledang No 111 004/005 Sucikaler
Karangpawitan Garut
3. Gunawan, S.Ag Anggota Sukaregag RT/RW: 005/014 Kota Wetan Garut
Kota

( Poppy Susanti Dharsono) (Imas Dian Pramesti)

NERACA AWAL PENDIRIAN

K0PERASI ARTISAN KULIT INDONESIA
NO AKTIVA RP. NO PASSIVA RP.
A. AKTIVA LANCAR C. HUTANG LANCAR
1 Kas Rp. 4.300.000.- 1 Simpanan Manasuka

2 Simpanan di Bank Rp. 2.000.000.- 2 Hutang Pihak III
3 Piutang 3 Hutang Bank
4 Persediaan 4
Jml. Aktiva Lancar Rp. 6.300.000,- Jml. Hutang Lancar Rp. 0 ,-
B. HARTA TETAP D. MODAL SENDIRI
5 Tanah 1 Simpanan Pokok Rp. 4.200.000

6 Bangunan 2 Simpanan Wajib Rp. 2.100.000
7 Inventaris Kantor 3 Cadangan
4 Penyertaan Modal
Jml. Harta Tetap Rp. 0 ,- 5 Donasi/Hibah
6 SHU Thn Berjalan
Rp. 6.300.000,-
Jml. Modal Sendiri
JUMLAH Rp. 6.300.000,- JUMLAH Rp. 6.300.000,-

( Poppy Susanti Dharsono) (Imas Dian Pramesti)

DAFTAR HADIR PENDIRIAN KOPERASI
N NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

O
1. H. Tika Rudiana. SE Perum Pasir Lingga 1.
2. Hj. Iyam Maryam Perum Pasir Lingga 2.
3. Agus Rustandi Perum Tanjung Indah 3.
4. Nining Suawingsih Perum Tanjung Indah 4.
5. Tanto Sudianto Perum Griya Pamoyanan 5.
6. Toni Inta Pura Kp. Buleud Desa Jati 6.
7. Deni Rinjani Karangpawitan 7.
8. Ardian Agustian Jl. Sumbersari Garut Kota 8.
9. Wulan Yulistiawati Jl. Sumbersari Garut Kota 9.
10. Beben Ramdani Perum Pasir Lingga 10.
11. Indri Yastuti Tanjung Indah K.X No 2 11.
12. Diandra Dwi Putra Tanjung Indah K.X No 2 12.
13. Fatih Perdana Tanjung Indah K.X No 2 13.
Rizky Maulana
14. Jl. Mawar 14.
Nugraha
15. Rustandi Miharja Kp. Palnunjuk 15.
16. Hadi Heryadi.S.Kom Jl Pembangunan 16.
17. Indra Rahardian.ST Komplek Puri Asri 17.
Dadang Kp. Lolohan Banyuresmi

18. 18.
DAFTAR SIMPANAN ANGGOTA
SIMPANAN JUMLAH
NO NAMA ANGGOTA
POKOK WAJIB SUKARELA LAIN-LAIN SIMPANAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
33
34
35
36
37
38
39
SIMPANAN JUMLAH
NO NAMA ANGGOTA
POKOK WAJIB SUKARELA LAIN-LAIN SIMPANAN
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

Pengurus Koperasi
Artisan Kulit Indonesia
( Poppy Susanti Dharsono ) (Imas Dian Pramesti )

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN ………………….........
DESA ………………………………….
SURAT KETERANGAN DOMISILI KOPERASI
Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a:
Alamat :
Jabatan :
Dengan ini menerangkan bahwa :

Koperasi ………………………………………………………………. Adalah benar-benar BERDOMISILI
diwilayah kami yang beralamat di :
Jalan :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :Garut
Demikian surat keterangan ini kami sampaikan untuk menjadi bahan seperlunya dan pada prinsipnya kami
mendukung sepenuhnya agar Koperasi tersebut diatas segera ber Badan Hukum
……………….., ………………………………
MENGETAHUI :
Camat Kecamatan ……………………………. Kepala Desa / Kelurahan
………………………………………….
Nomor Reg : ………………………………..
( _____________________________ )
NIP. ( ___________________________ )
NIP.
TANDA BUKTI PENERIMAAN
Telah Diterima dari :
Uang Sejumlah :
(ditulis dengan huruf)
Untuk : Simpanan Pokok = Rp.

Simpanan Wajib = Rp.
Simpanan Sukarela = Rp.
Penyertaan = Rp.
................................,.............................
Rp.
Mengetahui; Yang Menerima, Yang menyerahkan

Ketua, Bendahara, Anggota,
( ................................ ) ( ................................ ) ( ................................ )

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Uang Sejumlah :

Penyertaan = Rp.
................................,.............................
Rp.

Ketua, Bendahara, Anggota,
( ................................ ) ( ................................ ) ( ................................ )

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Uang Sejumlah :

Penyertaan = Rp.
................................,.............................
Rp

Ketua, Bendahara, Anggota
( ................................ ) ( ................................ ) ( ................................ )

SURAT BUKTI TERSEDIANYA MODAL AWAL
PENDIRIAN KOPERASI ARTISAN KULIT INDONESIA
Telah Diterima dari : Bendahara Koperasi ARTISAN KULIT INDONESIA
Uang Sejumlah : Enam Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah
Untuk : Modal Awal Pendirian Koperasi
Pengurus Koperasi Artisan Kulit Indonesia

Ketua, Bendahara, Sekretaris,
Rp. 6.300.000.-
Materai Rp. 10000
Poppy Susanti Dharsono Rikky Triyadi Imas Dian Pramesti

VISI DAN MISI
1. Visi :
1. Terwujudnya Produk Kulit Unggul dan berdaya Saing baik ditingkat Nasional dan Global
2. Misi :
1. Meningkatkan kualitas produk artisan kulit
2. Mengadakan pendampingan dan pelatihan bagi anggota
3. Membantu proses produksi dan pemasaran anggota
KTP DAN POTO PENGURUS
Photo 3 x4
KTP DAN POTO PENGAWAS

KOPERASI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOPERASI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOPERASI ARTISAN KULIT INDONESIA

1. Dua rangkap akta pendirian Koperasi satu diantaranya bermaterai cukup.

Demikian agar menjadi maklum dan terima kasih.

Garut, November 2023

( Poppy Susanti Dharsono ) ( Imas Dian Pramesti )

- Nama Koperasi : Artisan Kulit Indonesia

- Jenis Koperasi (*) : Produsen

- Para Pendiri Koperasi :

5.2. Nama Lengkap : Dirgantoro Purbo

5.3. Nama Lengkap : Ir. R. Anto Sudaryanto

5.4. Nama Lengkap : Imas Dian Pramesti

5.5. Nama Lengkap : Tedy Aristiadi Rachman

5.6. Nama Lengkap : Rikky Triyadi

5.7. Nama Lengkap : Yusi Yulianti

5.9. Nama Lengkap : Yanto

5.10. Nama Lengkap : Rijal Fauzi

5.11. Nama Lengkap : Yati Nurhayati

5.12. Nama Lengkap : Iis Masitoh

5.13. Nama Lengkap : Bagus Agiesta Putra K

5.14. Nama Lengkap : Retno Sugianto

5.15. Nama Lengkap : Arti Sugiarti

5.16. Nama Lengkap : Herlinawati

5.17. Nama Lengkap : Lela Sulastri

5.19. Nama Lengkap : Regina Aprilianti

5.20. Nama Lengkap : Dadang Suryadi

5.21. Nama Lengkap : Irwan Kusdinar

5.22. Nama Lengkap : Fuad Sopian

5.23. Nama Lengkap : Hadi

5.24. Nama Lengkap : Yuli Yulianti

5.25. Nama Lengkap : Moch Kusnan

5.26. Nama Lengkap : Rusriana

5.27. Nama Lengkap : Rahmat Abdul Haris

5.28. Nama Lengkap : Badruzzaman

5.29. Nama Lengkap : Ahmad Fauzi

5.30. Nama Lengkap : Nurjenab

5.31. Nama Lengkap : Abdul Sobur

5.322. Nama Lengkap : Emuh Muhidin

5.33. Nama Lengkap : AA Sopandi

5.34. Nama Lengkap : Nugroho Suprihanto

5.35. Nama Lengkap : Allboni Mukti Sonjaya

5.36. Nama Lengkap : Nina Herlina

5.38. Nama Lengkap : Agus Suryana

5.39. Nama Lengkap : Ato Heryanto

5.40. Nama Lengkap : Gunawan, S.Ag.

5.41. Nama Lengkap : Enung Kusmiati

5.42. Nama Lengkap : Anita Ariyanti

- Keanggotaan : Lintas Provinsi

- a. Koperasi didirikan : Dengan jangka waktu terbatas/tidak terbatas *)

- Maksud dan tujuan Koperasi : 1. Meningkatkan kualitas produk artisan kulit

- a. Modal Dasar Koperasi : Rp. 6.300.000

12. Cara pemanggilan Rapat Anggota : Surat tercatat

NO RAPAT ANGGOTA KORUM KEPUTUSAN

15. Pengurus dan Pengawas

Anggota Pengawas diangkat oleh :

Demikian Akta ini dibuat dengan sebenarnya.

Garut, November 2023

2. Imas Dian Pramesti ( .................................... )

1. Pembahasan nama Koperasi.

1. Menyetujui nama Koperasi Artisan Kulit Indonesia

1. Nama : Rikky Triyadi

Ketua Rapat Sekretaris

(Rikky Triyadi) (Imas Dian Pramesti)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA ALAMAT PEKERJAAN