SURAT KUASA SUBSTITUSI
Nomor : 280/AK-LAW/SKS/VII/2023/SBY
Head Office :
Mitra Oasis Residence Tower A Unit
506Jalan Senen Raya Kelurahan
Senen, Kecamatan Senen, Kota
Jakarta Pusat
No. Tlp : 0811 7030 333
Branch Office :
Rukan The Savoy JGC Blok B2
No.5Kelurahan Cawang
Kecamatan Cakung
Timur,Kota Jakarta
Timur
No. Tlp : 0811 7030 333
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ASMINATI, S.H.
NIK : 2171106409889005
Tempat / Tgl Lahir : SUNGAILIAT/ 24-09-1988
Alamat : Jl. Flamboyan Anggun Blok F2 No.1 RT
005/RW 012 Kel. Rempoa Kec.Ciputat
Timur Kota Tangerang
Selatan.
Kewarganegaraan : INDONESIA
Dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor 132/AK-
INK/SKK/VII/2022/JKT tertanggal 17 Juli 2022, selaku Penerima
Kuasa dengan Hak Subtitusi dari:
Nama : INDRO PRAJITNO
No. KTP : 3273113103710002
Tempat / Tgl Lahir : Bandung / 31 Maret 1971
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Villa Bogor Indah I Blok H.5 No. 19
RT. 004, RW. 012 Kel. Ciparigi Kec.
Bogor Utara, Kota Bogor
Selanjutnya disebut sebagai, ---------------------------- Pemberi Kuasa.
Nama : HENDRO FERDYANTO, S.H.
No. KTP : 3578060806820001
Tempat / Tgl Lahir : Surabaya / 08 Juni 1982
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Petemin Kali I 35, RT. 001, RW. 008,
Kel. Ketemon, Kec. Sawahan, Kota
Surabaya
Selanjutnya disebut sebagai, --------------------------------- Penerima Kuasa.
--------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa,
membela segala hak dan mengurus kepentingan Hukum Pemberi
Kuasa di pengadilan dengan melakukan segala upaya hukum
menurut peraturan dan perundang – undangan yang berlaku
bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala
Page | 1
hal yang berhubungan dengan perkara yang dimaksud pada
persidangan:

Nomor Perkara : 783/Pdt.G/2022/PN Sby

Tempat : Pengadilan Negeri Surabaya

Hari/ Tanggal : Rabu, 26 Juli 2023

Jam : 09:00:00 s/d Selesai

Agenda : Putusan

Surat Kuasa ini tidak dapat di alihkan kepada orang lain.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan

sebenarnya untuk dapat dipergunakan sesuai dengan maksud
Pemberian Kuasa ini.

Surabaya, 25 Juli 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(HENDRO FERDYANTO, S.H.) (ASMINATI, S.H.)

Page | 2