Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Pada hari ini senin tanggal dua puluh Nopember tahun dua ribu dua puluh tiga bertempat
di Banjarmasin kami yang bertanda tangan di bawah ini ;

1. Nama : Maria ulfah .


Nomor KTP : 6372056312450001
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin 23 Desember 1945
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. Indragiri Permai No 2 Komplek Waluni 5 RT. 009 RW.002 Kelurahan
Loktabat Kecamatan Banjarbaru Utara Banjarbaru.
2. Nama : Mariani
Nomor KTP : 6372054601490001
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 06 Januari 1949
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Komp Sukarelawan Permai I Blok B-2 Rt.045 RW.010
Loktabat Kecamatan Banjarbaru Utara Banjarbaru.
3. Nama : Syukhrawardi .
Nomor KTP : 6301032801560003
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 28 Januari 1956
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Komp Kijang Emas Blok F No. 1 RT.010 RW.004 Kec Sarang
Alang Kec Pelaihari Tanah Laut.
4. Nama : Zar Gifari, S.Pd
Nomor KTP : 6372050810570001
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 08 Oktober 1957
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Kelurahan Loktabat Kecaatan Banjarbaru Utara Banjarbar
.

5. Nama : Mohammad Zabidie .


Nomor KTP : 6371042611620002
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 26 Nopember 1962
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. HKSN Surya Gemilang no. 125 Rt. 18 RW. 02 Kuin Utara Banjarmasin

6. Nama : Mestika sari, S.Pd .


Nomor KTP : 6371045907650010
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 19 Juli 1965
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Vetran GG. Merpati no. 29 RT.030 Rw.03 Pengambangan Banjarmasin

7. Nama : Iskandar Adam, SKM.,MM


Nomor KTP : 6371041512680004
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 15 Desmmber 1968
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. HKSN Komp HKSN Permai Blok 2 A No.12 RT.26/002
Kel Alalak Utara Kec.Banjarmasin Utara Banjarmasin

8. Nama : Abdul Hakam


Nomor KTP : 6303053107720005
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 31 Juli 1972
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Komp Damai Indah /Asabri No. 01 Rt.015/004 Kel. Sungai Sipai Kec
Martapura Kab Banjar.
Selanjutnya disebut pemberi kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :

9. Nama : Muhammad Khuderi


Nomor KTP : 6371030103600005
Tempat Tanggal lahir : Banjarmasin, 1 Maret 1960
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. Sepakat Kel Teluk Tiram Kec Banjarmasin Barat Banjarmasin.

Selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa.

Kami sebagai pemberi kuasa menyatakan memberikan kuasa atau wewenang kepada penerima kuasa
untuk mengurus pemecahan sertifikat No 04050 terletak di jalan Salak Rt. 6 RW. 09 Kelurahan Landasan
Ulin Timur Kecamatan landasan Ulin. Banjarbaru.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunankan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa Memberi Kuasa

MUHAMMAD KHUDERI
1. MARIA ULFAH 2. MARIANI
3. SYUKRAWARDI 4. ZAR GIFARI, S.Pd
5. MOHAMMAD ZABIDIE 6. ISKANDAR ADAM,
SKM.,MM
7. MESTIKASARI, S.Pd 8. ABDUL HAKAM

Anda mungkin juga menyukai