SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ABDUL KADIR
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 12 - 07 - 1946
Pekerjaan : Buruh harian lepas
No. KTP : 1971011207460001
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah atau Pihak Pertama.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHAMAD RAPI
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 03 - 05 - 1977
Pekerjaan : Buruh harian lepas
No. KTP : 1971010305770003
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

Selanjutnya Disebut sebagai Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Bahwa dengan ini saya melepaskan Tanah Hak Milik saya seluas ± ......m² yang
terletak di gang mustika 8 RT 04 RW 01 Kelurahan Senabung lama
Kecamatan.Bukit intan Kota Pangkalpinang Provinsi Bangka Belitung, dan
menyerahkan kepada Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan :
2. Sebelah Selatan berbatasan dengan :
3. Sebelah Timur berbatasan dengan :
4. Sebelah Barat berbatasan dengan :

Demikian surat Pelepasan Hak milik Tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya
dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan
dari pihak manapun juga.

Pangkalpinang 00 -00- 2023

Yang menyatakan

ABDUL KADIR

.
SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ABDUL KADIR
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 12 - 07 - 1946
Pekerjaan : Buruh harian lepas
No. KTP : 1971011207460001
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Hibah atau Pihak Pertama.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RENDI GUNANSYAH
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 16 - 03 - 1999
Pekerjaan : Karyawan Swasta
No. KTP : 1971010305770003
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

Selanjutnya Disebut sebagai Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Bahwa dengan ini saya melepaskan Tanah Hak Milik saya seluas ± ......m² yang
terletak di gang mustika 8 RT 04 RW 01 Kelurahan Senabung lama
Kecamatan.Bukit intan Kota Pangkalpinang Provinsi Bangka Belitung, dan
menyerahkan kepada Penerima Hibah atau Pihak Kedua.

Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan :
2. Sebelah Selatan berbatasan dengan :
3. Sebelah Timur berbatasan dengan :
4. Sebelah Barat berbatasan dengan :

Demikian surat Pelepasan Hak milik Tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya
dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan
dari pihak manapun juga.

Pangkalpinang 00 -00- 2023

Yang menyatakan

ABDUL KADIR

.
SAKSI – SAKSI

1. Nama : AHMAD SYAMSUDIN

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 22 - 02 - 1954
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
No. KTP : 1971012202540002
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

2. Nama : INDRA JAYA

Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 10 – 10 - 1987
Pekerjaan : Karyawan Swasta
No. KTP : 1971011010870003
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan .

3. Nama : M.Suandi
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tempat Tanggal Lahir : Pangkalpinang 19 – 10 - 1965
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP : 1971011010870003
Alamat : Jl.Depati Hamzah Pangkalpinang
RT 04 RW 01 Semabung lama Kec Bukit Intan