SURAT KUASA KOLEKTIF PIP TAHUN 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Wali atau orang Tua ( Nama Terlampir )
penerima dana PIP Tahun Pelajaran 2022/ 2023 :

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : UUS SURYANA
Nama Sekolah : SMPN 3 GUNUNGKENCANA
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
: Kp Pasar RT 009 RW 005 desa
Gunungkencana Kab Lebak -
Alamat Banten
No. KTP : 3602080105630002

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dengan surat ini, saya sebagai pihak Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa kepada
Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang secara tunai pada rekening
pemanfaatan dana PIP atas nama anak saya.

Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab
sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Gunungkencana, Juli 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Sarti Rohayati ( Orang tua Naysila Ariin) UUS SURYANA,S.Pd

( Wakil Orang tua Siswa ) NIP.196305011984121006