SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : EFENDI SUPIANTO

NRP : DS1508059

NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 15049567231

Tempat, Tanggal Lahir : PENGAT BUKUR, 03 MARET 1980

No KPJ : 15049567231

Alamat : SEPARI RT.06 DESA SEPARI KEC.

TENGGARONG SEBERANG KAB. KUTAI KARTANEGARA

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar pernah bekerja di :

No Nama Perusahaan Bulan Tahun Masuk Bulan Tahun Keluar

1 PT. TEKINDO MITRA MANDIRI 15 AGUSTUS 2015 31 JULI 2023

Tidak ada paklaring/ surat keterangan kerja karena Saya tidak mendapatkan paklaring dari
perusahaan

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari
diketahui pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut secara hukum dan bersedia
mengembalikan apa yang bukan menjadi hak saya.

Tenggarong Seberang, Jum’at, 25 Agustus 2023

Materai 10000

(EFENDI SUPIANTO)