STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

JENIS TINDAKAN: MENGUKUR SUHU

Oleh:

NAMA: NIM:

 ELMA SAMDARI (01501200201)

 HEDENA TABITHA PURBA (01501200108)
 JENOVAN R (01501200143)
 KEZIA SOVICI TUHULERUW (01501200075)
 MIKHA THERESIA (01501200252)
 NEVA CAHYANI TELAUMBANUA (0150120022)
 OCEAN TIO SIHOLE (01501200113)
 SOHNDIC CHRISTINO (01501200009)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
TANGERANG
2020
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

JENIS TINDAKAN: MENGUKUR SUHU

Pertemuan ke: 1

I. Pra-Interaksi (dilakukan masing-masing perawat/mahasiswa)

II. Interaksi :

Disini perawat mempersiapkan diri mulai dari mental,pikiran,hati dan juga perasaan serta
mempersiapkan alat-alat pengukuran suhu tubuh.

a. Salam : Selamat Pagi Bapak/Ibu

b. Orientasi / perkenalan : Perkenalkan saya Grup Kecil 3 mahasiswa dari FoN UPH, saya
yang akan merawat Bapak/Ibu dari pukul 07.00 pagi sampai 12.00 siang, saya datang kesini
karena bapak/ibu baru masuk hari ini dan saya ingin tau mengenai alasan mengapa
bapak/ibu datang ke sini, jika bapak/ibu memerlukan sesuatu bisa menghubungi saya atau
perawat yang bertugas.
c. Kontrak :
- Topic : pada kesempatan kali ini saya akan mengecek suhu tubuh Bapak/Ibu
- Tempat : untuk mengecek suhu tubuh Bapak/Ibu jadi saya akan melakukan
pemeriksaannya di bagian ketiak Bapak/Ibu.
- Waktu : waktu yang diperlukan untuk mengecek suhu tubuh Bapak / Ibu sekitar 3-5
menit
- Tujuan : saya melakukan pengukuran suhu Bapak/Ibu ini bertujuan untuk apakah suhu
tubuh Bapak/Ibu normal atau tidak sehingga saya bisa obesrvasi dan

III. TAHAP KERJA PENGUKURAN SUHU

Langkah-langkah:

1. Mencuci tangan
2. Menutup sampiran
3. Periksa apakah ada lesi diketiak pasien. Keringkan ketiak dengan tissue kering.
 4. Ambil thermometer air raksa atau digital dari pembungkusnya, bersihkan dengan alcohol
swab atau masukkan thermometer digital ke dalam plastic thermometer (jika ada)
5. Pada thermometer digital : pastikan pada posisi ON dan muncul tulisan Lo atau 00. Pada
thermometer air raksa : turunkan posisi raksa pada angka dibawah 35 derajat celcius.
6. Letakkan thermometer di ½ ketiak pasien, pastikan jangan sampai baju sampai
menghalangi thermometer. Meminta pasien untuk mengepit thermometer denagn tangan
diletakkan di dada.
7. Tunggu sekitar 3-5 menit untuk thermometer air raksa, atau beberapa saat smpai
thermometer elektronik berbunyi tanda sudah selesai.
8. Bersihkan thermometer dengan alcohol swab

KOMUNIKASI / PERCAKAPAN

Selamat pagi pak, saya mahasiswa keperawatan UPH. Saya yang akan merawat bapak
dari jam 07.00 pagi sampai jam 12.00 siang. Jadi pak, kedatangan saya kesini untuk mengukur
suhu tubuh bapak. Kurang lebih membutuhkan waktu 3-5 menit. Apakah bapak bersedia?. Baik
pak saya siapkan alatnya terlebih dahulu ya pak. Baik pak, sebelumnya saya ingin bertanya
apakah diketiak bapak terdapat luka? Baik pak tidak ada ya. Lalu apakah ketiak bapak basah?
Baik pak ketiaknya harus dikeringkan terlebih dahulu dengan tissue, apakah bapak ingin
melakukannya sendiri atau perlu saya bantu pak. Baik pak ini tisusuenya ya pak. Selanjutnya
pak, saya akan meletakkan thermometer ini diketiak bapak. Apakah bapak ingin melakukannya
sendiri atau perlu saya bantu?. Baik bapak ingin melakukannya sendiri ya. Untuk termometernya
diletakkan ditengah ketiak bapak ya dan jangan sampai ujung termometernya terkena baju.
Kemudian bapak bisa mengapitkan dan posisi tangan di dada ya pak. Baik pak waktunya sudah
cukup. Maaf ya pak saya ambil thermometer nya. Baik pak, hasil dari pengukuran suhunya 36,5
derajat celcius ya pak, masih dalam batas normal. Baik pak apakah masih ada yang perlu saya
bantu lagi? Baik pak sudah tidak ada ya pak, nanti 2 jam lagi saya akan kembali lagi ketempat
ini ya pak untuk memberi obat kepada bapak, tapi apabila bapak membutuhkan sesuatu bapak
bisa menekan tombol bel ini nanti saya atau perawat lain akan datang membantu bapak. Baik
pak,karena sudah tidak ada lagi yang perlu saya bantu, saya permisi dulu ya pak. Selamat pagi,
selamat beristirahat.
IV. Terminasi

a. Evaluasi

Terimakasih bapak saya sudah melakukan tindakan dari hasil obesrvasi saya dari tekanan darah
,suhu, pernapasan dan denyut nadi bapak diperoleh hasil yaitu tekanan darah bapak kondisi
normal yaitu 120/80 mmHg, suhu bapak juga normal 36 drerajat, pernapasan bapak normal yaitu
14 kali per menit dan denyut nadi bapak juga normal yaitu 72 kali per menit yang berarti dalam
kondisi yang normal. Setelah saya observasi apakah ada keluhan lain yang bapak rasakan atau
bapak memerlukan tindakan lain

Rencana tindak lanjut

Terimakasih pak/bu, saya telah selesai mengecek kondisi kesehatan Bapak/Ibu , jika bapak ada
keluhan lain bisa menghubungi saya atau perawat yang lainnya dengan memencet tombol
disebelah sana ya pak/bu.

Rencana yang akan datang

Ok Bapak/Ibu untuk pengukuranya telah selesai nanti saya akan kembali untuk mengecek
kondisi bapak lagi

Tempat

Untuk tempatnya akan dilakukan di tempat Bapak/Ibu ini

Waktu

Sedangkan untuk waktu pada jam 1 setelah makan siang ya Bapak/Ibu terimakasih.