Daftar Pemeriksaan Pemberian Terapi Fibrinolitik Untuk STEMI

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Perusahaan :
Nomer Rekam Medis :
Langkah 1
Apakah pasien dengan nyeri dada sesuai dengan kategori rencana pemberian terapi fibrinolitik?
Jika kedua kriteria dibawah yang diberi tanda “YA”, maka lanjutkan ke langkah 2
KRITERIA YA TIDAK
Apakah pasien mengalami nyeri atau tidak nyaman pada dada lebih dari 15 menit dan
kurang dari 12 jam ?
Ditemukan STEMI atau dugaan LBBB baru pada pemeriksaan EKG?

Langkah 2
Apakah ada kontraindikasi terhadap pemberian terapi fibrinolitik?
Jika ada salah satu kriteria dibawah yang diberi tanda “YA”, terapi fibrinolitik dapat menjadi kontraindikasi.
(konsultasikan dengan Assistance Center atau dokter spesialis jantung)

KRITERIA YA TIDAK
Tekanan darah sistolik >180 mmHg atau tekanan darah diastolik > 100 mmHg
Perbedaan tekanan darah sistolik lengan kanan dan kiri > 15 mmHg
Riwayat penyakit susunan saraf pusat
Cedera kepala dan wajah yang signifikan dalam 3 minggu terakhir
Riwayat penyakit stroke dalam > 3 jam atau < 3 bulan
Cedera berat (2-4 minggu), tindakan pembedahan (termasuk operasi mata), pendarahan
dari saluran cerna maupun saluran kemih
Riwayat perdarahan intracranial apapun
Perdarahan, masalah pembekuan darah atau penggunaan obat pengencer darah (misalkan
aspirin maupun heparin)
Wanita hamil
Penyakit sistemik yang berat (misalkan tumor ganas lanjut, gangguan hati maupun ginjal
berat)
Langkah 3
Apakah pasien merupakan pasien kategori resiko tinggi?
Jika ada salah satu kriteria dibawah yang diberi tanda “YA”, pertimbangkan memindahkan pasien ke fasilitas
medis yang tersedia layanan spesialis jantung

KRITERIA YA TIDAK
Laju jantung > 100x/menit DAN tekanan darah sistolik < 100 mmHg
Edema paru – adanya rales dan ronki
Tanda-tanda shock – kulit dingin dan berkeringat
Kontraindikasi pemberian fibrinolitik
Membutuhkan CPR
Weda Bay Clinic Tanjung Ullie, Tanggal ……………………………, Jam ……………
Dokter yang melakukan pemeriksaan,