LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA Ny.

DENGAN HIPERTENSI

DI DESA BLUBUK

PEMBIMBING :

Ika Wati Setyaningrum, M.Kep

Disusun Oleh :

Saeviana Pisca Bella (C1018039)

4A

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S-1

UNIVERSITAS BHAMADA SLAWI

2021

ii
LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA
Pertemuan : Pertama, Minggu : 1, Tanggal 27 Oktober 2021

I. Latar Belakang
1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a) Perkenalan
Menjelaskan nama dan asal observer serta maksud dan tujuan kedatangan
observer dan menanyakan kondisi kesehatan keluarga.
b) Kontrak Waktu
Melakukan kontrak waktu dengan keluarga untuk pengkajian keluarga.
2. Masalah keperawatan
Pada saat melakukan pengkajian di rumah klien ditemukan :
a) Ny. S berada dirumah
b) Keluarga Ny. S berada dirumah.
II. Rencana Keperawatan
1. Tujuan Umum
Melakukan perkenalan kepada klien dan keluarga
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui nama klien dan keluarga
b) Melihat kondisi keluarga klien
c) Mengamati respon keluarga klien saat observer datang ke rumah
d) Melakukan kontrak waktu dengan klien dan keluarga untuk pengakajian
keluarga
III.Rancangan kegiatan
1. Topik
Melakukan pengkajian keluarga
a) Mengertahui identitas umum keluarga
b) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
2. Metoda
Wawancara dengan klien atau keluarga
3. Waktu
Kamis, 28 Oktober 2021

3
LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA
Pertemuan : Ke-2, Minggu : 1, Tanggal 28 Oktober 2021

1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Melakukan pengkajian kembali kepada keluarga Ny. S yang meliputi data pengkajian
sebagai berikut:
a. Identitas umum keluarga
Didalam identitas umum keluarga data yang di kaji meliputi:
1) Identitas kepala keluarga
Mengkaji kepada keluarga yang menjadi kepala keluarga di keluarga
tersebut siapa
2) Komposisi keluarga
Mengkaji kepada keluarga di dalam keluarga tersebut ada berapa anggota
keluarga yang hidup dalam serumah
3) Genogram
Mengkaji kepada keluarga tentang tiga generasi keturunan dalam keluarga
tersebut
4) Tipe keluarga
Mengkaji kepada keluarga apakah keluarga tersebut merupakan tipe
keluarga moderen atau keluarga tradisional
5) Suku bangsa
Mengkaji kepada keluarga tentang suku bangsa
6) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
Mengkaji apa agama dan kepercayaan dari masing-masing anggota keluarga
yang dapat mempengaruhi kesehatan.
7) Status sosial dan ekonomi keluarga
Mengkaji bagaimana keluarga tersebut berinteraksi dengan warga yang
lainnya yang berada di wilayah tersebut dan menayakan penghasilan/status
ekonomi.
8) Aktivitas rekreasi keluarga
Mengkaji kegiatan yang menyenangkan dan menghibur yang sering
dilakukan oleh keluarga
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

4
 Didalam Riwayat dan tahap perkembangan keluarga data yang di kaji
meliputi:
1) Tahap perkembangan keluarga
Mengkaji kepada keluarga tentang tahap perkembangan keluarga
dengan cara menanyakan usia anak pertama yang tinggal di
dalam keluarga tersebut
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya
Mengkaji ada masalah apa di dalam tahap perkembangan
keluarga tersebut, misal komunikasi yang tidak efektif atau pun
ada tugas dan peran yang belum tercapai.
3) Riwayat kesehatan keluarga inti.
Mengkaji status kesehatan dan keluhan yang paling di raskan
oleh keluarga tersebut
4) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Mengkaji status kesehatan dari setiap masing-masing anggota
keluarga dengan cara menanyakan ada kah keluhan-keluhan
tentang kesehatan yang di raskan.
5) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Mengkaji fasilitas apa saja yang sudah di gunakan oleh keluarga
dalam mendukung kesehatan.
6) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Mengkaji apakah keluarga tersebut sebelumnya sudah mengalami
gangguan atau keluhan mengenai status kesehatan.

II. Rencana Keperawatan

1. Tujuan Umum
Melakukan pengkajian keluarga
2. Tujuan Khusus
 Identitas umum keluarga
a) Mengetahui identitas kepala keluarga
b) Mengetahui komposisi keluarga
c) Membuat genogram keluarga

5
 d) Mengetahui tipe keluarga
e) Mengetahui asal suku bangsa keluarga
f) Mengetahui agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
keluarga
g) Mengetahui status sosial dan ekonomi keluarga
h) Mengetahui aktifitas rekreasi keluarga

 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a) Mengetahui dan menentukan perkembangan keluarga saat ini (ditentukan
dengan anak tertua)
b) Mengetahui dan menentukan tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi dan kendalanya
c) Mengetahui riwayat kesehatan keluarga inti.
d) Mengetahui Tahap perkembangan keluarga
e) Mengetahui Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya
f) Mengetahui Riwayat kesehatan keluarga inti.
g) Mengetahui Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
h) Mengetahui Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
i) Mengetahui Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
 Melakukan kontrak waktu dengan klien dan keluarga untuk melanjutkan
pengakajian keluarga.

III.Rancangan kegiatan
1. Topik
Melanjutkan pengkajian keluarga
a) Pengkajian lingkungan
b) Struktur keluarga
c) Fungsi keluarga
d) Pengkajian status fungsional, status sosial, status kognitif dan afektif
2. Metoda
Wawancara
3. Waktu
Jum’at, 29 Oktober 2021

6
LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA
Pertemuan : Ke-3, Minggu : 1, Tanggal 29 Oktober 2021

I. Latar Belakang
1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Pada pertemuan ke-1 minggu pertama. dilaksanakan pengkajian keluarga Ny. S
yang meliputi data pengkajian sebagai berikut:
a. Pengkajian lingkungan
Didalam pengkajian lingkungan data yang di kaji meliputi:
1) Karakteristik Rumah
Data yang harus di kaji dalam pengkajian karakteristik rumah
meliputi:
 Luas rumah
Mengkaji keadaan rumah dan menanyakan kepada keluarga
luas rumah
 Tipe rumah
Mengkai Tipe rumah keluarga tersebut, tipe rumah itu sendiri
ada dua yaitu meliputi tipe modern dan tradisional
 Kepemilikan rumah
Menanyakan kepada keluarga tentang kepemilikan rumah
tersebut
 Jumlah dan ratio kamar/ruangan
Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga ada berapa jumlah
kamar yang ada di rumah tersebut
 Ventilasi/jendela
Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga ada berapa jumlah
ventilasi/jendela yang ada di rumah tersebut.

 Pemanfaatan ruangan

7
 Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga tentang setiap
ruangan yang ada di rumah digunakan sebagai ruang apa saja.
 Septic tank
Mengobservasi dan menanyakan kepada keluarga apakah ada
septic tank di rumah tersebut
 Sumber air minum
Menanyakan kepada keluarga yang menjadi sumber minum
yang digunakan oleh keluarga.
 Kamar mandi/WC
Mengkaji tentang kebersihan kamar mandi dan Wc serta
menannyakan kepada keluarga apakah ada wc atau kamar
mandi di dalam rumah tersebut
 Sampah
Menanyakan kepada keluarga tentang bagaimana cara
keluarga mengelola sampah
 Kebersihan lingkungan
Mengkaji dan menanyakan kebersihan lingkungan rumah
tersebut
 Denah rumah
Mengkaji denah rumah
2) Karakteristik Tetangga dan komunitas RW
 Kebiasaan
Menanyakan tradisi dan kebiasaan apa saja yang ada di
wilayah sekitar tempat tinggal keluarga
 Aturan/kesepakatan
Menanyakan peraturan atau kesepakatan bersma mengenai
aturan yang di tetapkan di wilayah tempat tinggal keluarga
 Kebersihan lingkungan
Mengkaji kebersihan lingkungan sekitar rumah keluarga
 Budaya
Menanyakan kebiasaan, adat yang ada di sekitar tempat tinggal
keluarga.

8
 3) Mobilitas geografis keluarga
Menanyakan kepada keluarga tentang komunikasi yang biasa di gunakan
di sekitar tempat tinggal keluarga, dan mennyakan alat transfortasi apa
yang biasanya bdi gunakan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menanyakan bagaimana hubungan dengan sesama tetangga yang ada di
wilayah keluarga.
5) System pendukung keluarga
Menanyakan kepada keluarga tentang system pendukung yang dilakukan
oleh keluarga, misal saja dalam upaya memenuhi kebutuhan keluarga.

b. Struktur keluarga
Didalam struktur keluarga data yang di kaji meliputi:
1) Pola/ cara komunikasi
Mengkaji dan menanyakan bahasa yang digunakan sehari-hari dalam
keluarga tersebut.
2) Struktur kekuatan keluarga
Menanyakan siapa yang membuat keputusan dan mengambil keputusan
didalam anggota keluarga tersebut
3) Struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga)
Menayakan tugas dari setiap masing-masing anggota keluarga tersebut.
4) Nilai dan norma keluarga
Menanyakan aturan yang ada di keluarga tersebut
c. Fungsi keluarga
Didalam fungsi keluarga data yang di kaji meliputi:
1) Fungsi Afektif
Mengkaji fungsi afektif dengan cara menanykan bagaimana
keharmonisan keluarga tersebut.
2) Fungsi sosialisasi.
Data yang harus dikaji dalam fungsi sosialisasi yaitu meliputi:
 Kerukunan hidup dalam keluarga
Menanyakan kepada keluarga apakah keluarga hidup dalam
kerukunan

9
  Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Menanyakan kepada keluarga bagaimana interaksi dan
hubungan dalam keluarga tersebut, misal saja bagaimana
komunikasi yang terjadi di dalam keluarga
 Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Menanyakan kepada keluarga siapa yang mengambil keputusan
di dalam keluarga tersebut saat ada maslah dalam keluarga
 Kegiatan keluarga waktu senggang
Menanyakan kepada keluarga kegiatan apa saja yang di lakukan
keluarga saat ada waktu senggang
 Partisipasi dalam kegiatan sosial
Menanyakan kepada keluarga tentang keaktifan keluarga dalam
mengikuti kegiatan yang ada di desa atau di lingkungan sekitar
tempat tinggal keluarga
3) Fungsi perawatan kesehatan
Menanyakan bagaimana kondisi keluarga tersebut, masalah apa saja
ang ada di keluarga, dan bagaimana cara keluarga untuk menyelesaikan
masalah ang terjadi.
4) Fungsi Reproduksi
Data yang harus di kaji dalam fungsi reproduksi meliputi:
1) Perencanaan jumlah anak
Menanyakan kepada keluarga tentang perencanaan jumlah anak
2) Akseptor
Alat kontrasepsi yang digunakan oleh keluarga
5) Fungsi ekonomi
Data yang harus di kaji dalam fungsi reproduksi meliputi:
1) Upaya pemenuhan sandang pangan
Menanyakan kepada keluarga bagaimana cara keluarga dalam
memenuhi sandang pangan.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat
Menanyakan tentang pemanfaatan sumber yang ada di
masyarakat, misal saja menanyakan apakah keluarga

10
 memanfaatkan tumbuh-tumbuhan yang ada di sekitar
lingkungan masyarkat.
6) Stressor dan koping keluarga
1) Stressor jangka pendek
Menanyakan kepada keluarga hal apa yang membuat keluarga
mengalami stres yang akhir akhir ini terjadi.
2) Stressor jangka panjang
Menanyakan adakah hal yang membuat stres berkepanjangan
3) Respon keluarga terhadap stressor
Menanyakan kepada keluarga bagaimana cara mengatasi stressor
4) Strategi adaptasi disfungsi

Menanyakan kepada keluarga bagaimana cara adaptasi tentang

stressor

7) Keadaan gizi keluarga

 Pemenuhan gizi
Menanyakan bagaimana cara pemenuhan gizi terhadap anggota
keluarga.
 Upaya lain
Menanyakan ada tidaknya upaya lain pemenuhan gizi
8) Harapan keluarga
a) Terhadap masalah kesehatannya
Menanyakan bagaimana harapan keluarga terhadap masalah
kesehatan klien.
b) Stressor jangka panjang
Menanyakan bagaimana harapan keluarga terhadap stressor
jangka panjang.
d. Pengkajian status fungsional, status sosial, status kognitif dan afektif
1) Status Fungsional
Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klienn dalam-
menjalankan aktifitas kehidupan sehari-hari
2) Pengkajian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji
kemampuaan klien berdasarkan daya orientasi terhadap waktu, orang,
tempat, serta daya ingat.

11
 3) Pengkajian Status sosial di lakukan dalam rangka mengkaji seberapa
besar tingkat hubungan klien dengan keluarga atau teman-temannya.
2. Masalah keperawatan
 Keluarga mengatakan Ny. S sudah mengalami Hipertensi
 Keluarga mengatakan Ny. S sudah berobat ke Puskesmas
 Keluarga mengatakan Ny. S sering mengalami kambuh
 Keluarga Ny. S mengatakan tidak mengetahui tentang Hipertensi
 Keluarga Ny. S tidak mengetahui cara merawat Ny. S dengan baik,
mereka hanya tahu bahwa Ny. S harus meminum obat saat kepalanya
pusing.

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa.
a. Nyeri akut berhubungan dengan Agens cidera Biologis
b. Defisien pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi.

2. Tujuan umum
-keluarga dapat mengetahui dan memahami tentang lima tugas
keluarga yang meliputi :
1) Mengenal masalah kesehatan
2) Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
3) Memberikan perawatan pada keluarga yang sakit
4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
5) Menggunakan pelayanan kesehatan
3. Tujuan khusus
- Ny. S dapat mengetahui cara mengendalikan rasa sakit dan
mencegah kambunhya Asam urat.
- Keluarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit
hipertensi Ny. S

12
 - Keluarga dapat mengetahui dan memahami cara merawat
Ny. S dengan baik.
I. Rancangan Kegiatan
1. Topik
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi
2. Metode
Diskusi dan tanya jawab
3. Media
Leaflet, lembar balik
4. Waktu
Kamis, 4 November 2021. Pukul 10.00-selesai dirumah Ny. S.
5. Kriteria Evaluasi
 Evaluasi Struktur
Laporan pendahuluan telah dibuat sebelumnya, media telah
disiapkan, waktu perjanjian tidak merugikan klien ataupun
mahasiswa.
 Evaluasi Proses
Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan dan
keluarga aktif dalam kegiatan.
 Evaluasi Hasil
Keluarga dapat menyebutkan kembali apa yang sudah
diajarkan yaitu :
1. Menjelaskan pengertian hipertensi
2. Menyebutkan penyebab hipertensi
3. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
4. Menyebutkan upaya pencegahan hipertensi
6. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan kunjungan
4) Memvalidasi keadaan klien dan keluarga
b. Kerja
1) mengkaji pengetahuan peserta tentang hipertensi
13
 2) Menjelaskan pengertian hipertensi
3) Menyebutkan penyebab hipertensi
4) Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
5) Menyebutkan upaya pencegahan hipertensi
c. Terminasi
1) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
2) Mengucapkan salam

14
15