Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-RMA6VOMA No. NIK : 3203281211040008


Nama Lengkap : FAJAR M. NUGRAHA
Tanggal Lahir : 2004-11-12
No.HP : 085759244986
Alamat : KP. LANBAU 001/008 CIPANAS
Lokasi Menerima : POSK 03.10.08 CIANJUR - 01190007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-09 13:19:00 CoronaVac 202108152i POSK 03.10.08 CIANJUR - 01190007 Vaksin ke 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fitri Handayani Utami, A.Md. Kep
No Telp : 081322473047

Anda mungkin juga menyukai