KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KALIMANTAN BARAT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

SURAT PERINTAH
Nomor: Sprin/ 361 /XII/HUK.6.6./2021

Pertimbangan : bahwa dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas di Biddokkes Polda Kalbar,
maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

Dasar : Perintah lisan Kepala Biddokkes Polda Kalbar tentang tim kesehatan dalam rangka Upacara
Penutupan Pendidikan Bintara Polri T.A. 2021.

DIPERINTAHKAN

Kepada : NAMA, PANGKAT, NRP/NIP, JABATAN DAN KESATUAN SESUAI YANG TERCANTUM
DALAM LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI

Untuk : 1. di samping melaksanakan tugas dan jabatan sehari-hari, ditunjuk sebagai tim Kesehatan
Pengaman VIP dalam rangka Upacara penutupan pendidikan Bintara Polri T.A. 2021;
2. pelaksanaan kegiatan :
Hari : Rabu;
Tanggal : 22 Desember 2021;
Tempat : Lapangan Jananuraga Polda Kalbar;
Pukul : 07.30 Wib s.d. Selesai.
3. mengadakan koordinasi dan kerjasama yang sebaik-baiknya dengan unsur terkait;
4. melaporkan hasil pelaksanaannya kepada Kabiddokkes Polda Kalbar;
5. melaksanakan perintah ini dengan saksama dan penuh rasa tanggung jawab.

Selesai.
Dikeluarkan di: Pontianak
pada tanggal : 22 Desember 2021
KEPALA BIDDOKES POLDA KALIMANTAN BARAT

Tembusan:
1. Kapolda Kalbar. drg. WALOEJO NOEGROHO, Sp.Pros.
2. Irwasda Polda Kalbar. KOMISARIS BESAR POLISI NRP 66030694
3. Ka SPN Polda Kalbar.
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN SURAT PERINTAH KABIDDOKKES
DAERAH KALIMANTAN BARAT NOMOR : SPRIN/ 361 /XII/HUK.6.6./2021
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN TANGGAL : 22 DESEMBER 2021

DAFTAR PERSONEL YANG DITUNJUK

SEBAGAI TIM KESLAP DAN FOOD SAFETY DALAM
RANGKA UPACARA PENUTUPAN PENDIDIKAN BINTARA POLRI T.A. 2021

PANGKAT JABATAN
NO. NAMA KETERANGAN
NRP / NIP STRUKTURAL
1 2 3 4 5
HARI RABU, 22 DESEMBER 2021
IPDA/
1 dr. NI PUTU SELLY OCTAVIANI PAMIN 5
95101239
BRIPKA/
2 ATANG DEDY RIYANDONO, S.H BANUM UR KTMS TIM KESLAP
85081888
BRIPTU/
3 M. FIKRI.A, A.Md.Kep BANUM UR DVI
95061209
PENATA PS. PAUR
4 IMAM IIS SUFANDI,AMK
/ 198304112005011003 MATFASKES
AIPTU/ TIM FOOD
5 NUZUL'AN, A.Md. Kes. PS. PAMIN 3
770901692 SAFETY
BRIPTU/
6 NANDA SAPUTRA BANUM UR KTMS
93010604

Dikeluarkan di: Pontianak

pada tanggal : 22 Desember 2021
KEPALA BIDDOKES POLDA KALIMANTAN BARAT
Paraf :

1.Konseptor / Pamin 4 :.....

2.Ksbg. Remin :.....
drg. WALOEJO NOEGROHO, Sp.Pros.
KOMISARIS BESAR POLISI NRP 66030694