KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KALIMANTAN BARAT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/ 310 /XI/HUK.6.6./2021

Pertimbangan: bahwa dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas di Biddokkes Polda Kalbar,
maka dipandang perlu mengeluarkan surat perintah ini.

Dasar : Surat Perintah Wakil Kepala Kepolisian Polda Kalimantan Barat Nomor:
Sprin/1180/XI/HUK.6.5./2021 tanggal 5 November 2021 tentang tugas panitia Kunjungan
Kerja dan Supervisi Irwasum Polri ke Wilkum Polda Kalbar.

DIPERINTAHKAN

Kepada : NAMA, PANGKAT, NRP/NIP TERCANTUM DALAM LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI

Untuk : 1. di samping tugas pokok dan tanggung jawab sehari-hari ditunjuk sebagai Tim Kesehatan
Lapangan (keslap) dan Food Safety dalam rangka Kunjungan Kerja dan Supervisi
Irwasum Polri ke Wilkum Polda Kalbar;

2. pelaksanaan kegiatan pada tanggal 11 s.d 14 November 2021;

3. mengadakan koordinasi dan kerjasama yang sebaik-baiknya dengan unsur terkait;

4. melaporkan hasil pelaksanaannya kepada Kabiddokkes Polda Kalbar;

5. melaksanakan perintah ini dengan saksama dan penuh rasa tanggung jawab.

Selesai.

Paraf :
Dikeluarkan di : Pontianak
1. Konseptor / Kasubbiddokpol :..... pada tanggal : 9 November 2021
2. Ksbg. Remin :..... KEPALA BIDDOKKES POLDA KALBAR

drg. WALOEJO NOEGROHO, Sp. Pros.

Tembusan : KOMISARIS BESAR POLISI NRP 66030694
1. Kapolda Kalbar.
2. Irwasda Polda Kalbar.
3. Kabidpropam Polda Kalbar
4. Karumkit Bhayangkara Pontanak.
KEPOLISIAN DAERAH KALIMANTAN BARAT LAMPIRAN SPRIN KABIDDOKKES
NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR : SPRIN/ 310 /XI/HUK.6.6./2021
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN TANGGAL: 9 NOVEMBER 2021

DAFTAR NAMA TIM KESEHATAN LAPANGAN (KESLAP) DAN FOOD SAFETY

DALAM RANGKA KUNJUNGAN KERJA DAN SUPERVISI IRWASUM POLRI KE WILKUM POLDA KALBAR

NO NAMA PANGKAT/NRP/NIP JABATAN KET

1 2 3 4 5
HARI KAMIS, 11 NOVEMBER 2021
dr. NI PUTU SELLY IPDA/
1 PAMA BIDDOKKES
OCTAVIANI 95101239
AIPDA/
2 MAMAN FIRMANSYAH BANUM UR DVI
80080498
TIM KESLAP I
MUHAMMAD TOHA, BRIPKA/
3 BANUM URYANKES
Amd.Kep 84042017
ILHAM ARY SAPUTRA, BRIPDA
4 PERAWAT UGD
A.Md. Kep /98030835
AIPDA
5 HARNO, A.Md. Kes ANALIS KESEHATAN
/82040381
FANTRY YUGO AIPTU/ TIM FOOD
6 BANUM UR KTMS
WIDARYANTO 78120232 SAFETY I
BRIPTU/
7 SUHARNO BA BIDDOKPOL
92090508
HARI JUM’AT, 12 NOVEMBER 2021
PENDA TK.I/
8 dr. ANGELA NOVANTHIA PS. PAURYANKES
198908072019022002
AIPDA/
9 DARMAWAN BA BIDDOKKPOL
81030442
TIM KESLAP II
BRIPTU/
10 M. FIKRI.A, A.Md.Kep BANUM UR DVI
95061209
BRIPDA/
11 ROY SANDI, A.Md. Kep. BANUM URDOKSIK
98040805
PENATA/
12 IMAM IIS SUFANDI,AMK PS. PAUR MATFASKES
198304112005011003
IPDA/ TIM FOOD
13 LIJANA TAJUDIN PS. KANIT 1 POLI
70100336 SAFETY II
BRIPKA/
14 WANDA KURNIA, S.Sos BANUM UR KESMAPTA
88010084
 2

LAMPIRAN SPRIN KABIDDOKKES

NOMOR : SPRIN/ 310 /XI/HUK.6.6./2021
TANGGAL: 9 NOVEMBER 2021

HARI SABTU, 13 NOVEMBER 2021

dr. ANUGERAH BARITA IPDA/
15 PAMA BIDDOKKES
FIRMAN 95071224
ATANG DEDY BRIPKA/
16 BANUM UR KTMS
RIYANDONO, S.H 85081888
TIM KESLAP III
HENGKI PRADIKTA, BRIPDA/
17 BA URREN
A.Md. Kep 97090965
HERIKUS ANGGAREKSA, BRIPDA/
18 BANUM URDOKSIK
A.Md. Kep. 97010933
PENDA TK.I/
19 dr. JEFRI KURNIAWAN PS. PAURKESMAPTA
199301302019021004 TIM KESLAP
AIPTU/ DAN
20 NUZUL'AN, A.Md. Kes. PAMIN 3
77090169 TIM FOOD
SUGENG SOUNDY.H. AIPDA/ SAFETY III
21 BANUM UR KTMS
Amd.AK 80111071
HARI MINGGU, 14 NOVEMBER 2021
dr. ADETHYA EVY IPDA/
22 PAMA BIDDOKKES
YUNIAR 96061333
AIPDA/
23 MAMAN FIRMANSYAH BANUM UR DVI
80080498 TIM KESLAP
MUHAMMAD TOHA, BRIPKA/ IV
24 BANUM URYANKES
Amd.Kep 84042017
ILHAM ARY SAPUTRA, BRIPDA
25 PERAWAT UGD
A.Md. Kep /98030835
AIPDA
26 HARNO, A.Md. Kes ANALIS KESEHATAN
/82040381
FANTRY YUGO AIPTU/ TIM FOOD
27 BANUM UR KTMS
WIDARYANTO 78120232 SAFETY IV
BRIPTU/
28 SUHARNO BA BIDDOKPOL
92090508

Dikeluarkan di : Pontianak
pada tanggal : 9 November 2021
KEPALA BIDDOKKES POLDA KALBAR

drg. WALOEJO NOEGROHO, Sp. Pros.

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 66030694