Formulir Calon Mahasiswa Baru

2020/2021 Gel. 4
Nama SISKA DEWI LARASANTI
Nama Ayah Sermon popule
Mahasiswa POPULE
Alamat JL. WR. SUPRATMAN DESA
Status Ayah Hidup
Mahasiswa SINGKOYO
Provinsi Prop. Sulawesi Tengah Nama Ibu lasti sitorus
Kab. Banggai, Kab.
Kab/Kota Status Ibu Hidup
Banggai
Jl. W.R SUPRATMAN DESA
Kode Pos 94764 Alamat Ortu
SINGKOYO KEC TOILI
Jenis
KTP Kota Ortu
Identitas
No Identitas 7201044305840006 Telepon Ortu 085241295957
Telp Pekerjaan
085242664904  
Mahasiswa Ortu
Tempat LUWUK, Kamis, 3 Mei
Penghasilan
Lahir 1984
Jenis
Wanita email siskapopule84@gmail.com 
Kelamin
Prodi. Pilihan
Agama Protestan S1 - FARMASI 
1
Jumlah Prodi Pilihan S1 - ADMINISTRASI RUMAH
 Orang
Saudara 2 SAKIT  
Jenis SLTA Jurusan SLTA  FARMASI
POLITEKNIK KESEHATAN Alamat JL. RW. MONGINSIDI
Nama SLTA
MANADO Sekolah MALALAYANG
Tgl. Daftar Rabu, 19 Agustus 2020  

Makassar, Rabu, 19 Agustus 2020

Pendaftar CAMABA,
SISKA DEWI LARASANTI POPULE