FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. Nurhasan 1 Nama HAERUDIN
2 NIP NIP. 2 NIP NIP. 196707121990031011
Pangkat/Gol.
3 Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol. Panata Muda Tk. I Gol. III/b
Ruang
4 Jabatan Sek Dinas Pendidikan 4 Jabatan KAUR TU
5 Unit Kerja Dinas Pend. Kab. Pandeglang 5 Unit Kerja SMP NGEREI 3 SAKETI
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/ KUAL/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU

Mengisi Buku Induk Pegawai, Lap

1 12 100 12 bln
oran
Menyusun Daftar Urut Kepangkatan, Lap
2 1 100 12 bln
oran
Menerbitkan Surat Tugas/Keputusan, Lap
3 20 100 12 bln
oran
Menyusun Data dan Statistik
Lap
4 Kepegawaian, Menyusun Arsip dan File 20 100 12 bln
oran
Pegawai,
Lap
5 Mengelola Daftar Hadir Pegawai. 12 100 12 bln
oran
Menyimpan Dokumen, Rekening Lap
6 12 100 12 bln
Giro/Bank; oran
Menerima dan Melakukan Lap
7 12 100 12 bln
Pembayaran; oran
Menyimpan Arsip/Dokumen dan SPJ Lap
8 12 100 12 bln
Keuangan; oran
Membuat Laporan Penggunaan Lap
9 12 100 12 bln
Keuangan; oran
Mencatat Keuangan Berdasarkan Lap
10 12 100 12 bln
Sumber Keuanganya oran
Menyusun Daftar Kebutuhan Lap
11 1 100 12 bln
Sarana dan Prasarana,   oran
Mencatat dan Menginventarisir Sarana, Lap
12 1 100 12 bln
oran
Lap
13 Menyimpan Dokumen Kepemilikan, 1 100 12 bln
oran
Membuat Daftar Inventarisasi Ruang,. Lap
14 2 100 12 bln
oran
Lap
15 Mengelola Surat Masuk dan Keluar,  20 100 12 bln
oran
Lap
16 Menggandakan Surat/Tikrey,   40 100 12 bln
oran
Mengelola Buku Ekspedisi Persuratan, Lap
17 1 100 12 bln
oran
Memelihara dan Menata Kearsipan dan Lap
18 1 100 12 bln
Dokumen. oran

19
Menyusun Daftar Keadaan Siswa, 12
Lap
100 12 bln
oran
20
Membuat Usulan Peserta Ujian,    1
Lap
100 12 bln
oran
Lap
21 Menginventarisir Daftar Lulusan, 1 100 12 bln
oran
Menyimpan Daftar Kumpulan Nilai Lap
22 1 100 12 bln
(Leger), oran
Menginventarisir Pendaftaran Siswa Lap
23 1 100 12 bln
Baru,   oran
Mengisi Papan Data Keadaan Siswa. Lap
24 1 100 12 bln
oran
Jumlah
Pandeglang, 8 Januari 2014
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drs. Nurhasan HAERUDIN

NIP. NIP. 196707121990031011
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

1 Mengisi Buku Induk Pegawai, 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

2 Menyusun Daftar Urut Kepangkatan, 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

3 Menerbitkan Surat Tugas/Keputusan, 0 20 Laporan 100 12 bln 0 0 20 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

Menyusun Data dan Statistik Kepegawaian, Menyusun

4 0 20 Laporan 100 12 bln 0 0 20 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00
Arsip dan File Pegawai,

5 Mengelola Daftar Hadir Pegawai. 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

6 Menyimpan Dokumen, Rekening Giro/Bank; 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

7 Menerima dan Melakukan Pembayaran; 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

8 Menyimpan Arsip/Dokumen dan SPJ Keuangan; 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

9 Membuat Laporan Penggunaan Keuangan; 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

10 Mencatat Keuangan Berdasarkan Sumber Keuanganya 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

11 Menyusun Daftar Kebutuhan Sarana dan Prasarana,   0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

12 Mencatat dan Menginventarisir Sarana, 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

13 Menyimpan Dokumen Kepemilikan, 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

14 Membuat Daftar Inventarisasi Ruang,. 0 2 Laporan 100 12 bln 0 0 2 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

15 Mengelola Surat Masuk dan Keluar,  0 20 Laporan 100 12 bln 0 0 20 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

16 Menggandakan Surat/Tikrey,   0 40 Laporan 100 12 bln 0 0 40 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00
17 Mengelola Buku Ekspedisi Persuratan, 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00
18 Memelihara dan Menata Kearsipan dan Dokumen. 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

19 Menyusun Daftar Keadaan Siswa, 0 12 Laporan 100 12 bln 0 0 12 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

20 Membuat Usulan Peserta Ujian,    0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0.00 0.00

21 Menginventarisir Daftar Lulusan, 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0.00 0.00

22 Menyimpan Daftar Kumpulan Nilai (Leger), 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

23 Menginventarisir Pendaftaran Siswa Baru,   0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

24 Mengisi Papan Data Keadaan Siswa. 0 1 Laporan 100 12 bln 0 0 1 Laporan 100 12 bln 0 276.00 92.00

92.000
Nilai Capaian SKP (Sangat Baik)

Pandeglang, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

Drs. Nurhasan
NIP.
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
92.00 x 60% 55.20

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 80 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 398

8. Nilai rata – rata 79.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.60 x 40% 31.84

87.04

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

SMP NEGERI 3 SAKETI JANGKA WAKTU PENILAIAN

KABUPATEN PANDEGLANG BULAN : Januari s/d 31 Desember 2014
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a HAERUDIN

b.      N I P 196707121990031011
9. DIBUAT TANGGAL, 5 JANUARI 2015
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Panata Muda Tk. I Gol. III/b

d.      Jabatan/Pekerjaan KAUR TU

e.      Unit Organisasi SMP NGEREI 3 SAKETI

Drs. NURHASAN
NIP. 195805171979031004 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Drs. NURHASAN

10. DITERIMA TANGGAL, 7 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 195805171979031004

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Dinas Pendidkan Kab. Pandeglang

HAERUDIN
NIP. 196707121990031011
e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Pandeglang

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 9 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Drs. H. DADAN TAFIF DANIAL, MM

b.      N I P 196309191986021006

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c

Drs. H. DADAN TAFIF DANIAL, MM
NIP. 196309191986021006 d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Pendidikan

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kab. Pandeglang