FORMULIR SASARAN KERJA

APARATUR SIPIL NEGARA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 1 Nama

2 NIP 2 NIP

3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang

4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 0 5 Unit Kerja

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun Program Kerja 0 1 Program 100 1 bulan -

2 Membuat Daftar Hadir Guru dan Tenaga Pendidikan 0 6 Daftar Hadir 100 6 bulan -

3 Mengagedakan surat masuk 0 20 Surat 100 6 bulan -

4 Mengarsipkan Surat Masuk 0 20 Surat 100 6 bulan -

5 Mengetik Surat 0 30 Surat 100 6 bulan -

6 Menata arsip Kepegawaian 0 6 Kegiatan 100 6 bulan -

7 Membuat Laporan Kegiatan Bulanan 0 6 Laporan 100 6 bulan -

8 Membuat Laporan Kegiatan Tahunan 0 1 Laporan 100 1 bulan -

….........................., 4 Januari 2021

Pejabat Penilai, Aparatur Sipil Negara Yang Dinilai

0 0
NIP. NIP.
 TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari 2020 s.d. 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNG
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
AN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Menyusun Program Kerja

1 0 1 Program 100 1 bulan - 0 1 Program 85 1 bulan - 261.00 87.00

Membuat Daftar Hadir Guru dan Tenaga Pendidikan Daftar Daftar

2 0 6 100 6 bulan - 0 105 82 6 bulan - 258.00 86.00
Hadir Hadir
Mengagedakan surat masuk
3 0 20 Surat 100 6 bulan - 0 105 Surat 82 6 bulan - 258.00 86.00

Mengarsipkan Surat Masuk

4 0 20 Surat 100 6 bulan - 0 105 Surat 82 2 bulan - 258.00 86.00

Mengetik Surat
5 0 30 Surat 100 6 bulan - 0 45 Surat 80 1 bulan - 256.00 85.33

Menata arsip Kepegawaian

6 0 6 Kegiatan 100 6 bulan - 0 6 Kegiatan 81 1 bulan - 257.00 85.67

Membuat Laporan Kegiatan Bulanan

7 0 6 Laporan 100 6 bulan - 0 6 Laporan 80 6 bulan - 256.00 85.33

Membuat Laporan Kegiatan Tahunan

8 0 1 Laporan 100 1 bulan - 0 1 Laporan 80 6 bulan - 256.00 85.33

87.58
Nilai Capaian SKP
(Baik)

…...................., 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

0
NIP.
 PENILAIAN PRESTASI KERJA APARATUR SIPIL NEGARA
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO TIMUR JANGKA WAKTU PENILAIAN
0 BULAN 01.JANUARI S/D 30 JULI 2021
1 YANG DILNILAI
a. Nama 0
b. NIP 0
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0
d. Jabatan Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama 0
b. NIP. 0
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0
d. Jabatan Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama AMPIANSYAH, S.Hut., M.Pd
b. NIP. 19750706 200604 1 026
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina, IV/a
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Pembinaan Pendidikan SMP
e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KAB.BARITO TIMUR
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 87.58 X 60% 52.55
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 90 Baik
2. Integritas 87 Baik
3. Komitmen 87 Baik
4. Disiplin 87 Baik
5. Kerjasama 87 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 438
8. Nilai Rata-rata 87.6
9. Nilai Perilaku Kerja 87.60 X 40% 35.04
87.59
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI : Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, 1 Juli 2021

PEJABAT PENILAI

0
0
10 DITERIMA TANGGAL, 2 Juli 2021
APARATUR SIPIL NEGARA YANG DINILAI

0
0
11.DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

AMPIANSYAH, S.Hut., M.Pd

19750706 200604 1 026
 PENILAIAN KINERJA PERIODE JANUARI - JUNI 2021
PERIODE PENILAIAN : 01 JANUARI - 30
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
NAMA 0 NAMA
NIP 0 NIP
PANGKAT/GOL 0 PANGKAT/GOL
RUANG RUANG

JABATAN 0 JABATAN

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA

TANGGAL
INTEGRASI 30 Juni 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
b. Perilaku Kerja Pegawai

NILAI PRESTASI KERJA PNS

(60% Nilai SKP + 40% Nilai Perilaku
Kerja

Nilai Konversi Berdasarkan PP 30 Tahun 2019

…....................., 30 Juni 2021

Pejabat Penilai PNS yang dinilai

0 0
0 0
RI - JUNI 2021
PERIODE PENILAIAN : 01 JANUARI - 30 JUNI 2021
PEJABAT PENILAI
0
0

NILAI
87.58
87.60

87.59

105.73 105.73

…....................., 30 Juni 2021

PNS yang dinilai

0
0

Nilai
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
 110

Konversi
50
52
54
56
58
61
63
65
67
69
70
71
 73
74
75
77
78
80
81
82
84
85
86
88
89
90
91.35714
92.71429
94.07143
95.42857
96.78571
98.14286
99.5
100.8571
102.2143
103.5714
104.9286
106.2857
107.6429
109
110
111.25
112.5
113.75
115
116.25
117.5
118.75
120