SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mengolah 0 1000 dokumen 100 12 bulan -

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0
7 0
8 0

9 0

10 0
11 0
12
Jakarta, Januari 2013
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0
0 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 EVALUASI KINERJA TENAGA KONTRAK SKPD
PADA SATKER UPTD PUSKESMAS PURWOASRI KABUPATEN KEDIRI JANUARI s/d DESEMBER 2019

EVALUASI KINERJA
TMT pengangkatan 1 Capaian Kinerja (bobot 60%)
NO NAMA, TEMPAT TGL LAHIR pertama sbg tenaga TUGAS / JABATAN
kontrak TARGET REALISASI
Beban Tugas Kual/
Kuant/ Output Waktu Kuant/ Output Kual/Mutu
Mutu
1 2 4 5 6 9 10
1 CICI NOVI YANTI, Amd. Keb. 01 JANUARI 2019 Bidan Pelayanan Mengikuti seminar di bidang Kebidanan 1 kegiatan 100 12 bulan 1 kegiatan 100
NGANJUK, 10 NOVEMBER 1985 Entry Primary Care BPJS Mempersiapkan pelayanan kebidanan 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Petugas KS Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis kala l 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis kala ll 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis kala lll 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melaksanakan asuhan kebidanan fisiologis kala lV 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melakukan KIE klien secara individu 12 laporan 100 12 bulan 12 laporan 100
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain dalam kasus kegawatdaruratan 11 laporan 100 12 bulan 11 laporan 100
Keanggotaan organisasi profesi bidan sebagai anggota 1 Tahun 100 12 bulan 1 Tahun 100
Melaksanakan pemeriksaan fisik kasus patologis kegawatdaruratan 6 laporan 100 12 bulan 6 laporan 100
Melaksanakan anamnesa kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 kegiatan 100 12 bulan 5 kegiatan 100
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan pengkajian 7 kegiatan 100 12 bulan 5 kegiatan 100
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 5 kegiatan 100 12 bulan 5 kegiatan 100
Melaksanakan rujukan pasien kasus fisiologis 2 kegiatan 100 12 bulan 1 kegiatan 100
Melaksanakan rujukan pasien kasus patologis 5 kegiatan 100 12 bulan 4 kegiatan 100
Melaksanakan evaluasi askeb kasus fisiologis 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melakukan dokumentasi pada askeb fisiologis 12 kegiatan 100 12 bulan 9 kegiatan 100
Melakukan KIE pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 kegiatan 100 12 bulan 4 kegiatan 100
0 0 0 0 0 0 0

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 Melakukan entry data pcare BPJS

Melakukan survey Keluarga Sehat

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Jumlah
Nilai rata - rata
Nilai Capaian Kinerja 86.56 X 60%
2 Perilaku Kerja (bobot 40%)
-Orientasi pelayanan
-Integritas
-Komitmen
-Disiplin
-Kerjasama
Jumlah
Nilai rata - rata
Nilai Perilaku Kerja 75.00 X 40%

Nilai Prestasi Kerja

 Kesimpulan :
- Berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja serta kebutuhan rill saat ini, UPTD Puskesmas Purwoasri masih kekurangan pegawai sehingga _keber
dibutuhkan
- Dengan total Nilai Prestasi Kerja sebesar 82,31 Maka Sdr CICI NOVI YANTI dapat diperpanjang masa kontraknya.
Saran :
- Mohon berkenan perjanjian kontrak dengan Sdr. CICI NOVI YANTI untuk diperpanjang.

Nilai Capaian SKP

Dari hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kinerja 02 januari s/d 31 desember 2019 tenaga kontrak yang ada di UPTD Puskesmas Purwoasri sejumlah 1 (satu) orang dapat dilaporkan bahwa 1 (satu) orang tenaga kontrak tersebut kinerjanya bagus dan sangat memb
mendukung kelancaran pelaksanaan tugas dan tupoksi di UPTD Puskesmas Purwoasri. Sehubungan hal tersebut mohon berkenan 1 (satu) orang tersebut dapat diperpanjang/diangkat kembali untuk pelaksanaan tugas tahun 2020.

Kediri, 31 De
Kepala UPTD Pusk
ENAGA KONTRAK SKPD
KABUPATEN KEDIRI JANUARI s/d DESEMBER 2019

EVALUASI KINERJA

REALISASI
NILAI
Waktu CAPAIAN

11 14
12 bulan 92.00
12 bulan 83.67
12 bulan 83.67
12 bulan 83.67
12 bulan 83.67
12 bulan 83.67
12 bulan 92.00
12 bulan 92.00
12 bulan 92.00
12 bulan 92.00
12 bulan 92.00
12 bulan 82.48
12 bulan 92.00
12 bulan 75.33
12 bulan 85.33
12 bulan 83.67
12 bulan 83.67
12 bulan 85.33
0 0 #DIV/0!

1558.14
86.56
X 60% 51.94

75
75
75
75
75
375
75.00
X 40% 30.00
81.94
(Baik)
eban kerja serta kebutuhan rill saat ini, UPTD Puskesmas Purwoasri masih kekurangan pegawai sehingga _keberadaan Sdr. CICI NOVI YANTI masih

,31 Maka Sdr CICI NOVI YANTI dapat diperpanjang masa kontraknya.

Sdr. CICI NOVI YANTI untuk diperpanjang.

1 (satu) orang dapat dilaporkan bahwa 1 (satu) orang tenaga kontrak tersebut kinerjanya bagus dan sangat membantu/dibutuhkan dalam rangka
sebut dapat diperpanjang/diangkat kembali untuk pelaksanaan tugas tahun 2020.

Kediri, 31 Desember 2019

Kepala UPTD Puskesmas Purwoasri