PERAWAT PONKESDES
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama DR. RITA SUKMAWANTI 1 Nama SRI WAHYUNI Amd Kep
2 NIP 197404302002122005 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA/ IV/A 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan KEPALA PUSKESMAS 4 Jabatan PERAWAT
5 Unit Kerja PUSKESMAS BALONGBENDO 5 Unit Kerja PUSKESMAS BALONGBENDO
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 0.18 28.98 161 laporan 100 12 bulan -
4 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.08 0.88 11 tindakan 100 12 bulan -
5 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 0.5 3.5 7 tindakan 100 12 bulan -
6 Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin 0.18 2.16 12 tindakan 100 12 bulan -
7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.01 1.61 161 tindakan 100 12 bulan -
8 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampilan tindakan keperawatan 0.1 16.1 161 pasien 100 12 bulan -
9 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 0.5 0.5 1 kali 100 12 bulan -
10 Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu 0.25 2.5 10 kali 100 12 bulan -
11 Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.15 9.3 62 tindakan 100 12 bulan -
71.15
Sidoarjo, 31 Desember 2020
Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai
Oksigenasi sederhana
2 0.6 12 tindakan 100 12 bulan - 0.6 12 tindakan 100 12 bulan - 276.00 92.00
4 Memantau (menghitung ) keseimbangan cairan dan 0.88 11 tindakan 100 12 bulan - 0.88 11 tindakan 100 12 bulan - 276.00 92.00
elektrolit
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
5 3.5 7 tindakan 100 12 bulan - 3.5 7 tindakan 100 12 bulan - 276.00 92.00
6 Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin 2.16 12 tindakan 100 12 bulan - 2.16 12 tindakan 100 12 bulan - 276.00 92.00
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
90.16
Nilai Capaian SKP (Baik)
2. Integritas (Buruk)
3. Komitmen (Buruk)
4. Disiplin (Buruk)
6. Kepemimpinan (Buruk)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 0
54.10
b. N I P 0
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 5 Jan 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a
b. N I P
AN WILAYAH III.A
ngan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan
n jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan jalan provinsi,
persen waktu
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
0 0 #DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
#DIV/0!
RB>24
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
UNSUR YANG DINILAI
4.
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
90.16 x 60%
2. Integritas 80 (Baik)
3. Komitmen 80 (Baik)
4. Disiplin 80 (Baik)
6. Kepemimpinan 81 (Baik)
7. Jumlah 493
Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI
Tanggal, ………………….
86.96
(Baik)
Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
1. YANG DINILAI
b. N I P 0
b. N I P 197404302002122005
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
d. Jabatan/Pekerjaan
…….
SI KERJA
SIPIL
MAS BALONGBENDO
SUKMAWANTI
2002122005
IV/A
PUSKESMAS
MAS BALONGBENDO