SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Ns. Devi Ashari, S.Kep. M.Kes 1 Nama Albertus Nugroho SE, A.Md.Kep
2 NIP 19721221 199703 1 005 2 NIP 19740901 199603 1 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / III d
4 Jabatan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan 4 Jabatan Perawat Penyelia
5 Unit Kerja RSUD Pringsewu 5 Unit Kerja RSUD Pringsewu
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
Unsur Utama :
1 0.17 3.57 21 tindakan 100 12 bulan -
Melakukan pendidikan kesehatan
2 Mengidientifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24 5.04 21 tindakan 100 12 bulan -

3 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 0.20 4.2 21 tindakan 100 12 bulan -

4 Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan 0.20 4.2 21 tindakan 100 12 bulan -

5 Menfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan 0.43 8.6 20 tindakan 100 12 bulan -

6 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.05 1.55 31 tindakan 100 12 bulan -

7 Menfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.24 8.64 36 tindakan 100 12 bulan -

8 Manajemen nyeri pada setiap kondisi 0.18 3.6 20 tindakan 100 12 bulan -

JUMLAH ANGKA KREDIT 39.40

Pringsewu, 02 Januari 2019

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ns. Devi Ashari, S.Kep. M.Kes Albertus Nugroho SE, A.Md.Kep

19721221 199703 1 005 19740901 199603 1 002

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2019

TARGET REALISASI PENGHITUNGA NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya N CAPAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

Unsur Utama :
1 3.57 21 tindakan 100 12 bulan - 3.4 20 tindakan 83 12 bulan - 254.24 84.75
Melakukan pendidikan kesehatan
2 Mengidientifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 5.04 21 tindakan 100 12 bulan - 4.8 20 tindakan 83 12 bulan - 254.24 84.75

3 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 4.2 21 tindakan 100 12 bulan - 4 20 tindakan 83 12 bulan - 254.24 84.75

4 Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan 4.2 21 tindakan 100 12 bulan - 4 20 tindakan 83 12 bulan - 254.24 84.75

5 Menfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan 8.6 20 tindakan 100 12 bulan - 8.17 19 tindakan 83 12 bulan - 254.00 84.67

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

6 1.55 31 tindakan 100 12 bulan - 1.5 30 tindakan 83 12 bulan - 255.77 85.26
keperawatan

7 Menfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 8.64 36 tindakan 100 12 bulan - 8.4 35 tindakan 83 12 bulan - 256.22 85.41

8 Manajemen nyeri pada setiap kondisi 3.6 20 tindakan 100 12 bulan - 3.42 19 tindakan 83 12 bulan - 254.00 84.67

JUMLAH 39.40 37.69 86.37

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR
PENUNJANG :

86.37
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Pringsewu, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai

Ns. Devi Ashari, S.Kep. M.Kes

19721221 199703 1 005
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : RSUD PRINGSEWU JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN 02 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2019

1 YANG DILNILAI

a. Nama Albertus Nugroho SE, A.Md.Kep

b. NIP 19740901 199603 1 002

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata / III d

d. Jabatan Pekerjaan Perawat Penyelia

e. Unit Organisasi RSUD Pringsewu

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama Ns. Devi Ashari, S.Kep. M.Kes

b. NIP 19721221 199703 1 005

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina / IV a

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan

e. Unit Organisasi RSUD Pringsewu

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama Pujiharno, S.Kep

b. NIP 19671010 198802 1 001

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina / IV a

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Keperawatan

e. Unit Organisasi RSUD Pringsewu

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 86.37 X 60% 51.82371992

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80 Baik

2. Integritas 80 Baik

3. Komitmen 80 Baik

4. Disiplin 80 Baik

5. Kerjasama 80 Baik

6. Kepemimpinan

7. Jumlah 400

8. Nilai Rata-rata 80

9. Nilai Perilaku Kerja 80 X 40% 32.00

83.82371992
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGRI SIPIL Tanggal………………………

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2019

PEJABAT PENILAI

Ns. Devi Ashari, S.Kep,M.Kes

NIP. 19721221 199703 1 005

DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2010

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Albertus Nugroho SE, A.Md.Kep

NIP. 19740901 199603 1 002

11. DITERIMA TANGGAL, 8 Januari 2020

ATASAN PEJABAT PENILAI

Pujiharno, S.Kep
NIP. 19671010 198802 1 001
 1 0 100 12

3 0 KUAL/MUTU
0 7000000 #VALUE! 1 0 90 12 0 6000000 (24.29)
(6.07)