FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama PRAPTO, S.Pd.,M.Pd 1 Nama UNTUNG
2 NIP 19690317 199308 1 001 2 NIP 19671017 200012 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk.I, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II/c
4 Jabatan Plt. Kepala Sekolah 4 Jabatan Petugas Keamanan
5 Unit Kerja SDN 2 Gajah Kecamatan Sambit 5 Unit Kerja SD Negeri 2 Gajah Kecamatan Sambit
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
Membersihkan lingkungan kantor dengan cara menyapu,mengepel lantai
1 sebelum jam kerja membuka dan menutup pintu jendela (jam efektif sekolah) 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

Mengatur meja kursi dan peralatan kerja (konferensi dinas)

2 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

Melayani kebutuhan pegawai mamin dalam melaksanakan tugas ( sesuai

3 kebutuhan) 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

Menyiapkan ruang pertemuan rapat meja kursi sound system

4 0 0 110 kegiatan 100 12 bulan -

Memperbaiki dan memantau urusan rumah tangga, fasilitas kantor yang rusak
5 peralatan dan perlengkapan kantor 0 0 110 kegiatan 100 12 bulan -

Melaporkan fasilitas kantor dan kelengkapan sarpras

6 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

7 Menjaga mencatat keamanan dan mengecek buku jaga untuk mendapatkan 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -
pengesahan
8 Kreatifitas 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

9 Tambahan tugas 0 0 220 kegiatan 100 12 bulan -

Ponorogo, 2 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

PRAPTO, S.Pd.,M.Pd UNTUNG

NIP. 19690317 199308 1 001 NIP. 19671017 200012 1 001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

Membersihkan lingkungan kantor dengan cara

1 menyapu,mengepel lantai sebelum jam kerja membuka dan 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 190 kegiatan 75 12 bulan - 237.36 79.12
menutup pintu jendela (jam efektif sekolah)

2 Mengatur meja kursi dan peralatan kerja (konferensi dinas) 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 220 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00

Melayani kebutuhan pegawai mamin dalam melaksanakan

3 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 220 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00
tugas ( sesuai kebutuhan)

4 Menyiapkan ruang pertemuan rapat meja kursi sound system 0 110 kegiatan 100 12 bulan - 0 110 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00

Memperbaiki dan memantau urusan rumah tangga, fasilitas

5 0 110 kegiatan 100 12 bulan - 0 110 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00
kantor yang rusak peralatan dan perlengkapan kantor
Memperbaiki dan memantau urusan rumah tangga, fasilitas
6 0 110 kegiatan 100 12 bulan - 0 110 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00
kantor yang rusak peralatan dan perlengkapan kantor
7 Melaporkan fasilitas kantor dan kelengkapan sarpras 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 220 kegiatan 72 12 bulan - 248.00 82.67

8 Kreatifitas 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 220 kegiatan 70 12 bulan - 246.00 82.00

9 Tambahan tugas 0 220 kegiatan 100 12 bulan - 0 220 kegiatan 73 12 bulan - 249.00 83.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

82.42
Nilai Capaian SKP (Baik)

Ponorogo, 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,

PRAPTO, S.Pd.,M.Pd
NIP. 19690317 199308 1 001
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24

1 79.12121212 0 #VALUE! 86.3636364 75 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!
1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 82.66666667 0 #VALUE! 100 72 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!
1 82 0 #VALUE! 100 70 76 #VALUE! 76 100 #VALUE!

1 83 0 #VALUE! 100 73 76 #VALUE! 76 100

#VALUE!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!

9
RB>24

0.0000 #VALUE! 237.363636 237.363636

#VALUE! 237.3636364 237.3636

#VALUE! 249 0.0000 #VALUE! 249 249 249

#VALUE! 249 0.0000 #VALUE! 249 249 249

#VALUE! 249 0.0000 #VALUE! 249 249 249

#VALUE! 249 0.0000 #VALUE! 249 249 249

#VALUE! 249 0.0000 #VALUE! 249 249 249

#VALUE! 248 0.0000 #VALUE! 248 248 248

#VALUE! 246 0.0000 #VALUE! 246 246 246

0.0000 #VALUE! 249 249

#VALUE! 249 249

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
82.42 x 60% 49.45

1. Orientasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 75 (Cukup)

4. Disiplin 75 (Cukup)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 75 (Cukup)

6. Kepemimpinan -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 395

8. Nilai rata – rata 79.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.00 x 40% 31.60

81.05

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS PENDIDIKAN BULAN : Januari s/d Desember 2020

1. YANG DINILAI

a.      N a m a UNTUNG

b.      N I P 19671017 200012 1 001

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER2020
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur, II/c

d.      Jabatan/Pekerjaan Petugas Keamanan

e.      Unit Organisasi SDN 2 Gajah Kecamatan Sambit

PRAPTO, S.Pd.,M.Pd
NIP. 19690317 199308 1 001
2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a PRAPTO, S.Pd.,M.Pd

10. DITERIMA TANGGAL, 4 JANUARI 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19690317 199308 1 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk.I, IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Sekolah

UNTUNG
NIP. 19671017 200012 1 001
e.      Unit Organisasi SDN 2 Gajah Kecamatan Sambit

11. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a RR. YENI WIDIASTUTI, SE

b.      N I P 19790104 201001 2 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, III/c

RR. YENI WIDIASTUTI, SE
NIP. 19790104 201001 2 002 d.      Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Sub Bagian Umum dan Kepagawaian

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kabupaten Ponorogo