Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ASROIDA GAJAH, S.Pd


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Manduamas Lama, 05 Juni 1985
Usia : 35 Tahun
NUPTK : 5037-7636-6330-0003
Tempat Tugas : SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2
Kecamatan : Manduamas
Status Kepegawaian : Guru Honorer
Jenis PTK : Guru
Kualifikasi Pendidikan : S-1
Bid. Study Pendidikan : Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia
Mapel yang diampuh : Guru Kelas
Status Sertifikasi : Non Sertifikasi
No. HP : 0852 6273 2902
SK : 421.2/011-SD/2006
TMT : 01 Januari 2006
Alamat :  Dusun III Uruk Baru, Desa Manduamas Baru,
Kec. Mandumas Kab.Tapanuli Tengah

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa hingga surat pernyataan ini dikeluarkan saya benar-
benar masih Aktif sebagai guru Honorer di SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2, Kecamatan
Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah Provinsi Sumatera Utara dan sebagai bukti saya lampirkan
Fotocopy SK Pertama dan Terakhir.
Apabila dikemudian hari terdapat kejanggalan, saya bertanggung jawab dan menerima
konsekuensinya sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Manduamas Baru, 15 Juli 2020

Hormat Saya

Materai
6000

ASROIDA GAJAH, S.Pd


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AROLI LAOLI


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Sitoli, 01 April 1969
Usia : 51 Tahun
NUPTK : 7733-7476-4920-0082
Tempat Tugas : SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2
Kecamatan : Manduamas
Status Kepegawaian : Guru Honorer
Jenis PTK : Guru
Kualifikasi Pendidikan : SLTA
Bid. Study Pendidikan : IPA
Mapel yang diampuh : Guru Kelas
Status Sertifikasi : Non Sertifikasi
No. HP : 0852 7012 0256
SK : 421.2/026-SD/2008
TMT : 14 Juli 2008
Alamat :  Dusun IV Batupati, Desa Manduamas Baru,
Kec. Mandumas Kab. Tapanuli Tengah.

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa hingga surat pernyataan ini dikeluarkan saya benar-
benar masih Aktif sebagai guru Honorer di SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2, Kecamatan
Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah Provinsi Sumatera Utara dan sebagai bukti saya lampirkan
Fotocopy SK Pertama dan Terakhir.
Apabila dikemudian hari terdapat kejanggalan, saya bertanggung jawab dan menerima
konsekuensinya sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Manduamas Baru, 15 Juli 2020

Hormat Saya

Materai
6000

AROLI LAOLI
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ROYTINNA TUMANGGOR, S.Ag


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Tiga, 29 Maret 1982
Usia : 38 Tahun
NUPTK : 8661-7606-6121-0132
Tempat Tugas : SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2
Kecamatan : Manduamas
Status Kepegawaian : Guru Honorer
Jenis PTK : Guru
Kualifikasi Pendidikan : S-1
Bid. Study Pendidikan : Pendidikan Agama Kristen Katolik
Mapel yang diampuh : Agama Kristen Katolik
Status Sertifikasi : Non Sertifikasi
No. HP : 0821 6527 7209
SK : 421.2/45-SD/2012
TMT : 01 Januari 2012
Alamat :  Dusun Uruk Baru, Desa Manduamas Baru,
Kec. Mandumas, Kab. Tapanuli Tengah.

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa hingga surat pernyataan ini dikeluarkan saya benar-
benar masih Aktif sebagai guru Honorer di SD Negeri 155713 Manduamas Lama 2, Kecamatan
Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah Provinsi Sumatera Utara dan sebagai bukti saya lampirkan
Fotocopy SK Pertama dan Terakhir.
Apabila dikemudian hari terdapat kejanggalan, saya bertanggung jawab dan menerima
konsekuensinya sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Manduamas Baru, 15 Juli 2020

Hormat Saya

Materai
6000

ROYTINNA TUMANGGOR, S.Ag

Anda mungkin juga menyukai