PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI PUSPANEGARA 03
Alamat: Jalan Baru Puspanegara Rt. 003/009 Kel. Puspanegara Kec. Citeureup - Bogor 16810
NSS : 101020203035 NPSN : 20200106

Nomor : 121/421.2/SDN.P03/XI/2020 Citeureup, 27 November 2020

Perihal : Permohonan Tambah GTK Dapodik
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kab.Bogor
Melalui KK DATADIK Kab.Bogor
di
Cibinong

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan penambahan GTK Baru ke dalam
DAPODIK jenjang Pendidikan Dasar pada SDN Puspanegara 03, atas nama :
Nama : Nurbaity, S.Pd
Tempat, Tgl. Lahir : Kalirejo, 19 Juli 1979
Nama Ibu Kandung : Sudarmi
Agama : Islam
Ijasah terakhir : S1 (Sarjana Pendidikan)
Tahun Lulus : 2014
Jenis PTK : Guru Mapel PAI
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan syarat-syarat yang telah ditentukan sebagai
berikut :
1. Formulir Isian data GTK Dapodik
2. Fotocopy SK Penetapan Tugas dari Kepala Dinas
3. Fotocopy SK Pengangkatan Guru Honorer dari Sekolah
4. Fotocopy SK Pembagian Tugas Mengajar
5. Fotocopy Ijasah terkahir
6. Fotocopy KTP;
7. Fotocopy Kartu Keluarga.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami sampaikan terima kasih.

Citeureup, 27 November 2020

Kepala Sekolah,

Wiwi Witarsih, S.Pd

NIP. 196811021991032006