PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
Jl.Nyaman Kelurahan Tengah Cibinong, Telp (021) 875319,Cibinong, 16914

LEMBAR PERIKSA MONITORING

KEGIATAN PENGADAAN MEBEL SEKOLAH DAN PENGADAAN ALAT PRAKTIK
DAN PERAGA (ANBK) SD NEGERI TAHUN 2022

A. IDENTITAS SEKOLAH.
NamaSekolah :………………………………………………………………………
AlamatSekolah :………………………………………………………………………
Kecamatan :………………………………………………………………………
NPSN :………………………………………………………………………
B. IDENTITAS RESPONDEN.
Nama :………………………………………………………………………
Jabatan :
………………………………………………………………………
NIP :………………………………………………………………………
Pangkat : ………………………………………………………………………
No Kontak :………………………………………………………………………

C. KUESIONER
KONDISI
NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH KETERANGAN
BAIK RUSAK
1 UNIT LAPTOP (ANBK)          

2 UNIT SERVER          

3 KURSI GURU          

4 KURSI KEPALA SEKOLAH          

5 MEJA GURU          

6 MEJA KEPALA SEKOLAH          

 7 LEMARI          
KONDISI
NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH KETERANGAN
BAIK RUSAK
LEMARI KEPALA
8          
SEKOLAH
9 LOCKER GURU          

10 LEMARI BESI          

11 WHITEBOARD          

12 BANGKU SEKOLAH          

13 KURSI BESI          

14 MEJA KERJA KAYU          

15 MEJA SEKOLAH          

Responden Petugas Monitoring,

(…………………………..) (…………………………..)