DOKUMEN SEKOLAH DAN MADRASAH (khusus untuk DOKUMEN IPM DAN IPR)

Berikut merupakan sejumlah Dokumen IPM dan IPR yang WAJIB disediakan Pihak
Sekolah / Madrasah saat pelaksanaan Visitasi.

BUKTI KETERPENUHAN IPM (INDIKATOR PEMENUHAN MUTLAK)

No. Nama / Jenis Dokumen Keterangan
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out (Cetak).

(Jika SK Pendirian Sekolah/ Madrasah, SK

Ijin Operasional hilang / tercecer, harus
SK Pendirian / SK Izin Operasional / SK
ada Surat Keterangan bahwa S/M tsb
Penegerian /Piagam Pendirian, Nomenklatur/
masih aktif dan beroperasional sejak dari
*(Perubahan Nama Sekolah/ Madrasah dari
1 tahun berapa hingga sekarang, yang
lama ke baru) atau dokumen sejenisnya yang
disahkan dan ditandatangani oleh DINAS
masih berlaku dan diakui dan ditandatangani
PENDIDIKAN (Sekolah di bawah
oleh Instansi yang berwenang.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN) /
KANWIL Kemenag (Khusus untuk
Madrasah, Sekolah Swasta Keagamaan)

Dokumen serta Data mengenai Bukti sudah PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
2
pernah meluluskan siswa. (Cetak)
Dokumen serta Data mengenai Penggunaan PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
3
Alokasi waktu sesuai Kurikulum Nasional. (Cetak)
Dokumen serta Data mengenai
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
4 Pemberlakuan Mata Pelajaran sesuai
(Cetak)
Kurikulum Nasional.
BUKTI KETERPENUHAN IPR (INDIKATOR PEMENUHAN RELATIF)
No. Nama / Jenis Dokumen Keterangan
Dokumen serta Data Kualifikasi Akademik
Guru Minimum Sarjana (S1) atau Diploma
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
1 Empat (D4). (termasuk Honorer/ THL,
(Cetak)
atau yang menambah/ ambil jam di
Sekolah / Madrasah tsb).
Dokumen serta Data Jumlah dan Nama PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
2
Guru yang memiliki Sertifikat Pendidik. (Cetak)
Dokumen serta Data Jumlah dan Nama
Guru yang mengajar sesuai Latar Belakang
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
3 Pendidikan. (termasuk Honorer/ THL, atau
(Cetak)
yang menambah/ ambil jam di Sekolah /
Madrasah tsb).
 Dokumen serta Data bahwa Sekolah /
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
4 Madarah memiliki Tenaga Administrasi
(Cetak)
yang memenuhi syarat sesuai ketentuan.
Dokumen serta Data bahwa Sekolah /
PDF & Fotocopy / Hasil Print Out
5 Madrasah memiliki Kepala Perpustakaan
(Cetak)
yang memenuhi syarat sesuai ketentuan.
Dokumen serta Data Nama di setiap jumlah PDF & Fotocopy / Hasil Print Out (Cetak)
6
Rombongan Belajar.
Dokumen/Data Bangunan Sekolah / PDF & Fotocopy / Hasil Print Out (Cetak)
Madrasah memiliki instalasi listrik dengan
7
daya yang mencukupi kebutuhan (minimal
900 Watt)
Dokumen serta Data Jumlah Ruangan PDF & Fotocopy / Hasil Print Out (Cetak)
Penunjang yang cukup, antara lain;
a) Ruang Kepala Sekolah / Madrasah
b) Ruang Guru
c) Ruang Administrasi / Tata Usaha
d) Ruang UKS
8 e) Ruang Bimbingan Konseling (BK)
f) Ruang Ibadah
g) Ruang OSIS
h) WC / Jamban sesuai ketentuan (Untuk
Umum, Guru (Laki – laki), Guru
Perempuan), Siswa (Laki – laki), Siswa
(Perempuan)

Catatan:
a) Dokumen IPM di atas merupakan dokumen dasar yang seharusnya dimiliki oleh Sekolah/Madrasah
dan juga biasanya diunggah ke DAPODIK (Sekolah) / EMIS (Madrasah).
b) Dokumen IPR di atas merupakan dokumen dasar yang sebaiknya dimiliki oleh Sekolah/Madrasah
dan juga biasanya diunggah ke DAPODIK (Sekolah) / EMIS (Madrasah).
c) Pihak Sekolah / Madrasah wajib menyediakan duplikat seluruh dokumen di atas dalam bentuk:
a. Softcopy (PDF) untuk dikirimkan ke email BAN-S/M Provinsi Sulawesi Utara; dengan
alamat surat elektronik (surel) / email: bansmsulut2018@gmail.com dengan memberi
keterangan Pengirim: (Nama Sekolah/ Madrasah)
b. Hardcopy (Hasil Print Out / Cetak) dikumpulkan dan diberikan ke Asesor yang bertugas saat
Visitasi untuk nantinya akan dibawa oleh Asesor ke Kantor Sekretariat BAN-S/M Provinsi
Sulawesi Utara.
d) Pihak Sekolah / Madrasah juga WAJIB menyediakan dan menunjukan kepada Asesor Bukti
Asli dari seluruh dokumen Data Isian Akreditasi (DIA) yang telah diunggah ke Sispena
sebelumnya.