SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIP
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT

1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0

Pejabat Penilai,

0
0

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
L
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
bulan
, Januari 2014
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
0
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

1 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -

2 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
3 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
4 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
5 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
6 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
7 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
8 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
9 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
10 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
11 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
12 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
13 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
14 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -
15 0 0.0000 0 0 0 0 bulan 0 0.0000 0 bulan -

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

0.0000
KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :
-
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,

0
0
 NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
SKP
13 14

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

, 31 Desember 2014
Pejabat Penilai,

0
0
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
INSTANSI : JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2014
1 YANG DILNILAI
a. Nama 0
b. NIP. 0
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0
d. Jabatan Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama 0
b. NIP. 0
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0
d. Jabatan Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) #DIV/0! X 60% #DIV/0!
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan Buruk
2. Integritas Buruk
3. Komitmen Buruk
4. Disiplin Buruk
5. Kerjasama Buruk
6. Kepemimpinan Buruk
7. Jumlah 0
8. Nilai Rata-rata 0
9. Nilai Perilaku Kerja - X 40% -
#DIV/0!
NILAI PRESTASI KERJA
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL #DIV/0!
5 YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Januari 2015

 -2-

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS Tanggal………………………

KEBERATAN

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAIPENILAI
PEJABAT

0
(………………………………….)
NIP. ……………………………
0
10 DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI PEGAWAI
NEGERI SIPIL YANG
NEGERI DINILAI
SIPIL YANG DINILAI

(………………………………..) 0
NIP. ………………………….. 0
11.DITERIMA TANGGAL,
ATASANPEJABAT
ATASAN PEJABATYANG
YANGMENILAI
MENILAI

(………………………………….)
NIP. ……………………………
0
0