SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1
1 1 1 -

10

JUMLAH ANGKA KREDIT 0

……………….,………………………………..20……………
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0
NIP. NIP.

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

TARGET REALISASI PENGHITU NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/ NGAN CAPAIAN SKP
Waktu Biaya Waktu Biaya
Output Mutu Output Mutu
1 2 3.000 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 0

0.000 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 276 92

2 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

3 0
0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

4 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

5 0
0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

6 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

7 0
0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

8 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Halaman 2 dari 49
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI PENGHITU NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
Kuant/ Kual/ Kuant/ Kual/ NGAN CAPAIAN SKP
Waktu Biaya Waktu Biaya
Output Mutu Output Mutu
1 2 3.000 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
9 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

10 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Jumlah 0.000 -
II. TUGAS TAMBAHAN DAN
KREATIVITAS/ UNSUR PENUNJANG :

a. Tugas Tambahan -
b. Kreatifitas -
92.00 ***)
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)

Pontianak,31 Desember 2014

Pejabat Penilai

PNS yang dinilai:

0
NIP. 0
0 NIP.

Halaman 3 dari 49
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : ......
DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2013

1 YANG DINILAI

a. Nama 0

b. NIP. 0

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0 April.2005

d. Jabatan Pekerjaan 0

e. Unit Organisasi 0

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama 0

b. NIP. 0

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0 April.2005

d. Jabatan Pekerjaan 0

e. Unit Organisasi 0

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama Drg. Multi J. Bhatarendro

b. NIP. 19641401 198812 1 002

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina Utama Muda/ IV C April. 2009

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 92.00 X 60% 55.20

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 70 Cukup

2. Integritas 70 Cukup

3. Komitmen 70 Cukup

4. Disiplin 70 Cukup

5. Kerjasama 70 Cukup

6. Kepemimpinan Buruk

7. Jumlah 350

8. Nilai Rata-rata 70

9. Nilai Perilaku Kerja 70 X 40% 28.00

83.20
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ...........................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal……………………………………….

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggall………………………………………..
8 REKOMENDASI

9 DIBUAT TANGGAL………………………………
PEJABAT PENILAI

NIP.

DITERIMA TANGGAL, ………

10 PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NIP. 0

11 DITERIMA TANGGAL TANGGAL………………………………

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Drg. Multi J. Bhatarendro

NIP. 19641401 198812 1 002

 RINCIAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH K

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

NOMOR : 58/KEP/M.PAN/2000
TANGGAL : 14 AGUSTUS 2000

NO UNSUR SUB UNSUR BU

1 2 3

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan Sekolah 1 Diploma II/Diploma III
dan mendapat ijazah/ gelar 2 SLTA/D1

B. Mengikuti pendidikan dan 1 Lamanya lebih 960 jam

pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan
mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan
(STTPL) atau Sertefikat
2 Lamanya antara 641-960 jam
3 Lamanya antara 401-640 jam
4 Lamanya antara 161-400 jam
5 Lamanya antara 81- 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam

II PENYULUHAN A. Mempersiapkan kegiatan 1 Menyusun rencana 5 tahunan :

KESEHATAN penyuluhan kesehatan masyarakat a. Mengumpulkan Data
MASYARAKAT b. Mengolah data

2 Menyusun Rencana tahunan

a. Mengumpulkan Data
b. Mengolah data

3 Menyusun rencana triwulanan tingkat

a. Mengumpulkan Data
b. Mengolah data
c. Menganalisa dan Mengolah data
d. Mempersiapkan rencana

4 Menyusun rencana bulanan tingkat

a. Mengumpulkan Data
 b. Mengolah data
c. Menganalisa dan Mengolah data
d. Mempersiapkan rencana

5 Mengidentifikasi potensi wilayah yang be

a. Mengumpulkan data primer dengan
b. Mengumpulkan data primer dengan
c. Mengumpulkan data primer dengan
d. mengumpulkan data primer dengan
bantu
e. Mengumpulkan data sekundr dari s
f. Melakukan tabulasi dan pengolahan
g. Melakukan analisis hasil tabulasi da
h. Menyusun laporan pelaksanaan den

6 Pengembangan rancangan strategi peny

a. Menyusun rancangan strategi peny
satu jenis program
b. Menyusun rancangan strategi peny
satu jenis program
c. Menyusun rencana strategi penyulu
jenis program
d. Melaksanakan uji coba rancangan s
kabupaten
e. Menyusun rencana kerja untuk usu
f. Menyusun rencana kerja/usulan keg

7 Pengembangan Media Penyuluhan

a. Menyusun materi penyuluhan untuk
b. Menyusun materi penyuluhan radio
c. Menyusun materi penyuluhan untu
Umbul-umbul
d. Menyusun materi penyuluhan untuk
bilboard
e. Menyusun materi penyuluhan untuk
spanduk
f. Menyusun meteri penyuluhan untuk
diskusi kelompok
g. Menyusun media penyuluhan untuk
ceramah
h. Menyusun materi penyuluhan untuk
i. Menyusun materi penyuluhan untuk
j. Menyusun materi penyuluhan untuk
transparan
k. Menyusun materi penyuluhan untuk
l. Menyusun materi penyuluhan untuk
lembar balik
m. Menyusun materi penyuluhan untuk
flash card
n. Menyusun materi penyuluhan untuk
o. Menyusun materi penyuluhan dalam
p. Menyusun materi penyuluhan untuk
 8 Membuat rancangan (design) media pen

a. Membuat rancangan media penyulu

b. Membuat rancangan media penyulu
c. Membuat rancangan media penyulu
d. Membuat rancangan media penyulu

9 Melakukan uji coba media penyuluhan

a. Melaksanakan persiapan uji coba d
untuk satu wilayah
b. Melaksanakan persiapan uji coba d
secara terbuka
c. Melaksanakan persiapan ujicoba de
secara tertutup
d. Melaksanakan uji coba media audio
1 menit
e. Melaksanakan uji coba media cetak
satu

10 Melaksanakan evaluasi media penyuluh

a. Melakukan persiapan evaluasi med
acuan untuk satu wilayah
b. Melakukan persiapan evaluasi med
terbuka dengan variabel kurang dar
c. Melakukan persiapan evaluasi med
terbuka dengan variabel lebih dari 1
d. Melaksanakan tabulasi dan pengola
penyuluhan dengan cara manual de
e. Melaksanakan tabulasi dan pengola
penyuluhan dengan cara komputer

11 Memprakondisikan kegiatan penyuluhan

a. Melakukan pendekatan individu/kelo
b. Melakukan pendekatan individu/kelo
c. Melakukan pendekatan individu/kelo
instansi
d. Melakukan pertemuan lintas progra
kecamatan

B. Melaksanakan Advokasi 1 Menyusun perencanaan advokasi

Kesehatan a. Menyusun perencanaan untuk pela
kecamatan
b. Menyusun perencanaan untuk pela
Kabupaten
2 Melaksanakan advokasi
a. Melaksanakan advokasi di tingkat k
b. Melaksanakan advokasi di tingkat k

3 Melakukan evaluasi atas hasil advokasi

a. Melakukan evaluasi atas hasil advo
b. Melakukan evaluasi atas hasil advo

c. Melaksanakan penggalangan 1 Melakukan identifikasi dalam rangka me

 dukungan sosial
D. Melaksanakan penyuluhan untuk
pemberdayaan masyarakat
- satu alat bantu
a. Melakukan identifikasi sasaran seku
coping community dan caring comm
b. Melakukan identifikasi peluang untu
2 Menyusun perencanaan untuk melaksan
sosial
a. Merancang cara untuk mencapatka
kecamatan/desa
b Merancang cara untuk mencapatka
Kabupaten/kota
3 Melaksanakan penggalangan dukungan
a. Melaksanakan kegiatan penggalang
kecamatan/desa
b. Melaksanakan kegiatan penggalang
Kabupaten/Kota
4 Melakukan pengembangan untuk pengg
masyarakat melalui konsultasi
1 Melaksanakan kegiatan penyuluhan lang
a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
alat bantu
c. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
satu alat bantu
d. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
beberapa alat bantu
e. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
alat bantu
f. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
satu alat bantu
g. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
beberapa alat bantu
h. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
alat bantu
i. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
j. Melaksanakan kegiatan penyuluhan
beberapa alat bantu
2 Melaksanakan kegiatan pameran
a. Mengkaji bahan-bahan untuk pelaks
b. Menyeleksi dan membuat materi me
c. Melaksanakan tugas sebagai pramu
3 Menyelia kesenian tradisional untuk keg
4 Memberikan pelayanan konseling . Mem
kepada masyarakat dengan dasar pedom
5 Membimbing dan membantu masyaraka
diri
III PENGEMBANGAN
PENYULUHAN
KESEHATAN
MASYARAKAT

IV PENGEMBANGAN A Membuat karya tulis/ karya 1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kes
PROFESI ilmiah bidang kesehatan
lingkungan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui o

2 Karya tulis berupa ulasan ilmiah dengan

yang tidak dipublikasikan tetapi didokum
instansi yang bersangkutan dalam bentu
a. Buku
b. Makalah

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan i

dalam bidang penyuluhan kesehatan yan
a. Buku
b. Makalah

4 Tulisan ilimiah populer dibidang penyulu

disebarluaskan dalam bidang penyuluha

5 Menyampaikan prasarana berupa tinjaua

di bidang penyuluhan kesehatan pada p

B. Menerjemahkan / menyadur 1 Terjemahan/ saduran dibidang penyuluh

buku dan bahan lainnya dalam bentuk
dibidang penyuluhan a. buku yang diterbitkan dan diedarkan
kesehatan b. majalah ilmiah yang diakui oleh Inst

2 Terjemahan/ saduran dibidang penyuluh

dipublikasikan
a. Buku
b. Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dim

D. Membuat buku pedoman/ Membuat buku pedoman/ petunjuk pelak

petunjuk pelaksanaan/ petujuk dibidang penyuluhan kesehatan masyara
tehnis dibidang penyuluhan
Kesehatan Masyarakat

E. Mengembangkan teknologi Mengembangkan tehnologi tepat guna d

tepat guna dibidang Kesehatan Masyarakat
penyuluhan Kesehatan Masyarakat
 Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Utama (80%)

UNSUR PENUNJANG
IV. KEGIATAN A. Mengajar/ melatih pada Mengajar/ melatih pada pendidikan pela
PENUNJANG TUGAS dalam bidang penyuluhan
SANITARIAN kesehatan masyarakat

B. Mengikuti seminar/ lokakarya 1 Mengikuti seminar/ lokakarya internasion

dibidang penyuluhan kesehatan a. Pemasaran
masyarakat b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta

2 Mengikuti/ berperan serta sebagai deleg

a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota

C. Menjadi Anggota tim penilai 1 Menjadi anggota aktif Tim penilai

Jabatan Fungsional penyuluhan
Kesehatan Masyarakat

D. Mendapat Penghargaan/Tanda 1 Tanda Jasa / Penghargaan dari pemerin

Jasa Tingkat:
a. Nasional/internasiional
b. Propinsi
c. Kabupaten/kota

2 Gelar Kehormatan Akademis

E. Menjadi Anggota Organisasi 1 Tingkat Internasional/nasional sebagai:

Profesi Bidang Kesehatan a. Pengurus Aktif
penyuluhan b. Sebagai Anggota

2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus Aktif
b. Sebagai Anggota

F. Memperoleh gelar kesarjanaan Meperoleh gelar kesarjanaan yang tidak

lainnya a. Sarjana/D.IV
b. Sarjana Muda/D II/D III.

G. Menjadi Anggota tim penilai 1 Sebagai Ketua

karya-karya yang berkaitan dengan 2 Sebagai Anggota
advokasi penggalangan dukungan
sosial, pemberdayaan masyarakat
 Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Penunjang (20%)

ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL

RINCIAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

NOMOR : 58/KEP/M.PAN/2000
TANGGAL : 14 AGUSTUS 2000

NO UNSUR SUB UNSUR BU

1 2 3

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan Sekolah 1 Doktor
dan mendapat ijazah/ gelar 2 Pasca Sarjana
3 Sarjana/ Diploma IV

B. Mengikuti pendidikan dan 1 Lamanya lebih 960 jam

pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan
mendapat Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan
(STTPL) atau Sertefikat
2 Lamanya antara 641-960 jam
3 Lamanya antara 401-640 jam
4 Lamanya antara 161-400 jam
5 Lamanya antara 81- 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam

II KEGIATAN A. Mempersiapkan pelaksanaan 1 Menyusun rencana 5 tahunan :

penyuluhan kegiatan penyuluhan a. Membuat kerangka acuan
KESEHATAN b. Menganalisa dan mengevaluasi dat
c. Mempersiapkan rencana
d. Mengevaluasi penyusunan rencana

2 Menyusun rencana Tahunan

a. Membuat kerangka acuan
b. Menganalisa dan mengolah data
c. Mempersiapkan rencana
d. Mengevaluasi penyusunan rencana

3 Mengidentifikasi potensi wilayah yang be

 a. Menyusun kerangka acuan dalam r
b. Menyusun instrumen terbuka
c. Menyusun Instrumen tertutup
d. Mengumpulkan data primer dengan
e. Mengumpulkan data primer dengan
f. Mengumpulkan data dengan cara o
g. Mengumpulkan data sekunder dari
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan
i. Melakukan analisis hasil tabulasi da
j. Menyusun hasil pelaksanaan denga
instrumen

4 Pengembangan rancangan strategi peny

a. Menyusun rancangan strategi peny
untuk program terpadu
b. Menyusun rancangan strategi peny
program terpadu
c. Menyusun rancangan strategi peny
program terpadu
d. Menyusun rancangan strategi peny
1 program
e. Menyusun rancangan strategi peny
program terpadu
f. Menyusun rancangan strategi peny
g. Melaksanakan uji coba rancangan.
h. Menyusun rencana kerja/usulan keg
i. Menyusun rancangan kerja/usulan k
j. Menyusun rencana kerja/usulan keg

5 Pengembangan Media Penyuluhan

a. Menyusun materi penyuluhan untuk
b. Menyusun materi penyuluhan untuk
c. Menyusun materi penyuluhan untuk
dialog
d. Menyusun materi penyuluhan untuk
e. Menyusun materi penyuluhan untuk
f. Menyusun materi penyuluhan untuk
obrolan
g. Menyusun materi penyuluhan untuk
h. Menyusun materi penyuluhan untuk
i. Menyusun materi penyuluhan untuk
j. Menyusun materi penyuluhan untuk
k. Menyusun materi penyuluhan untuk
megatron
l. Menyusun materi penyuluhan untuk
software
m. Menyusun materi penyuluhan untuk
web page
n. Menyusun materi penyuluhan untuk
interaktif screen
o. Menyusun materi penyuluhan untuk
konseling
p. Menyusun materi penyuluhan untuk
 q. Menyusun materi penyuluhan untuk
r. Menyusun materi penyuluhan untuk
s. Menyusun materi penyuluhan untuk

6 Membuat rancangan (design) media pen

a. Membuat rancangan media penyulu
b. Membuat rancangan media penyulu

7 Melakukan Uji Coba Media Penyuluhan

a. Melaksanakan persiapan uji coba d
untuk beberapa wilayah
b. Melaksanakan uji ciba media audiov
c. Melaksanakan uji coba media cetak
d. Mengolah hasil ujicoba audiovisual
e. Mengolah hasil ujicoba media cetak
f. Melakukan penyempurnaan hasil uj
g. Melakukan penyempurnaan hasil uj
h. Menyusun laporan ujicoba yang me
i. Menyusun laporan ujiciba yang men

8 Melaksanakan evaluasi media penyuluh

a. Melaksanakan persiapan evaluasi m
Acuan untuk lebih dari 1 wilayah
b. Melakukan persiapan evaluasi med
tertutup dengan variable < 10 var
c. Melakukan persiapan evaluasi med
tertutup dengan variable > 10 var

9 Melaksanakan evaluasi atas proses dan

a. Media audiovisual
b. Media cetak
c. Media luar ruang
d. Media Komputer
e. Media pameran
f. Media tradisional
g. Melaksanakan tabulasi dan pengola
penyuluhan dengan cara amanual,
h. Melaksanakan tabulasi dan pengola
penyuluhan dengan komputer , den
i. Melaksanakan analisa hasil pengola
evaluasi media penyuluhan dengan
j. Melakukan analisis hasil pengolaha
evaluasi penyuluhan dengan metod
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaa
dengan metode deskriptif
l. Menyusun laporan hasil pelaksanaa
dengan metode analitik
10 Memprakondisikan kegiatan penyuluh ke
a. Melakukan pertemuan lintas progra
b. Melakukan pertemuan lintas progra
c. Melakukan pertemuan lintas progra

B. Melaksanakan Advokasi Kesehatan 1 Melalui Identifikasi


C. Melaksanakan Dukungan
Pengalangan Sosial
D. Melaksanakan Penyuluhan untuk
pemberdayaan masyarakat
a. Melakukan identifikasi untuk sasara
b. Melakukan identifikasi data stratei u
2 Menyusun perencanaan advokasi
a. Menyusun perencanaan untuk pela
b. Menyusun perencanaan untuk pela
c. Menyusun perencanaan untukpelak
internasional
3 Melaksanakan advokasi
a. Melaksanakan advokasi di tingkat p
b. Melaksanakan advokasi di tingkat n
c. Melaksanakan advokasi di tingkat In
4 Melaksanakan evaluasi atas hasil advok
a. Melaksanakan evaluasi atas hasil a
b. Melaksanakan evaluasi atas hasil a
c. Melaksanakan evaluasi atas hasil a
5 Menyusun laporan hasil advokasi
a. Secara descriptif
b. Secara analitik
1 Menyusun perencanaan untuk melaksan
a. Merancang cara untuk mendapatka
b. Merancang cara untuk mendapatka
c. Merancang cara untuk mendapatka
internasional
2 Melaksanakan Penggalangan dukungan
a. Melaksanakan keg. Penggalangan
b. Melaksanakan keg. Penggalangan
c. Melaksanakan keg. Penggalangan
3 Melakukan pengembanan untuk pengga
masyarakat melalui pemantauan
4 Membuat laporan hasil pelaksanaan pen
a. deskriptif
b. analitik
1 Melaksanakan kegiatan penyuluhan lang
a. Melaksanakan penyuluhan kelompo
b. Melaksanakan penyuluhan individu
2 Melaksanakan penyuluhan tidak langsun
a. Melalui radio dengan satu arah
b. Melalui radio dengan dua arah
c. Melalui televisi dengan satu arah
d. Melalui televisi dengan dua arah
e. Melalui koran/majalah/SK
f. Melalui komputer /internet
g. Melalui surat surat
3 Melaksanakan kegiatan pameran
a. Membuat rencana rancangan pame
b. Melaksanakan tugas pramuwicara p

III PENGEMBANGAN A. Melaksanakan Pengembangan
PEDOMAN Pedoman Penyuluhan
PENYULUHAN
B. Merumuskan Sistem
Pengembangan Penyuluhan
C. Mengembangkan Metode
Penyuluhan Kesehatan
c. Melaksanakan tugas pramuwicara t
4 Memberikan pelayanan konseling
Memberikan pelayanan konseling kepad
pendidikan diatas SLTA
5 Melakukan Pemantauan dan evaluasi pr
a. Membuat konsep pedoman pemant
b. Membuat konsep pedoman evaluas
c. Membuat instrumen pemantauan
d. Membuat instrumen evaluasi
e. Melaksanakan pemantauan program
f. Melaksanakan evaluasi program pe
1 Menyusun pedoman/panduan program
a. Menyusun konsep panduan/juknis u
b. Menyusun konsep panduan/juknis u
2 Membahas pedoman/juknis
a. Membahas sbg penyaji konsep ped
b. Membahas sbg penyaji konsep ped
c. Membahas sebagai pembahas kons
program
d. Membahas sebagai pembahas kons
terpadu
e. Membahas sebagai narasumber ko
1 program
f. Membahas sebagai narasumber ko
program terpadu
3 Merumuskan konsep pedoman/juknis
a. Merumuskan konsep pedoman / juk
b. Merumuskan konsep pedoman / juk
1 Merumuskan kebijakan pengembangan
sudah ada
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan bahan/data/informasi
c. Mengolah dan mengkaji data/inform
d. Merumuskan konsep kebijakan
2 Merumuskan kebijakan pengembangan
penyempurnaan
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan bahan/data/informasi
c. Mengolah dan mengkaji data/inform
d. Merumukan konsep kebijakan
1 Merumuskan pengembangan metode pe
penyempurnaan
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan dan mengolah
c. Menganalisa data/informasi da mer
 2 Merumuskan pengembangan metode pe
pembaharuan
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan dan mengolahbahan/d
c. Menganalisa data/informasi dan me

IV PENGEMBANGAN A Membuat karya tulis/ karya 1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang Kes
PROFESI ilmiah bidang kesehatan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan
nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui o

2 Karya tulis berupa ulasan ilmiah dengan

kesehatan yang tidak dipublikasikan teta
perpustakaan instansi yang bersangkuta
a. Buku
b. Makalah

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan i

dalam bidang penyuluhan kesehatan yan
a. Buku
b. Makalah

4 Tulisan ilimiah populer dibidang penyulu

disebarluaskan dalam bidang penyuluha

5 Menyampaikan prasarana berupa tinjaua

di bidang penyuluhan kesehatan pada p

B. Menerjemahkan / menyadur 1 Terjemahan/ saduran dibidang penyuluh

buku dan bahan lainnya dalam bentuk
dibidang penyuluhan a. buku yang diterbitkan dan diedarkan
kesehatan b. majalah ilmiah yang diakui oleh Inst

2 Terjemahan/ saduran dibidang penyuluh

dipublikasikan
a. Buku
b. Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dim

D. Membuat buku pedoman/ Membuat buku pedoman/ petunjuk pelak

petunjuk pelaksanaan/ petujuk dibidang penyuluhan kesehatan masyara
tehnis dibidang penyuluhan
Kesehatan Masyarakat

E. Mengembangkan teknologi Mengembangkan tehnologi tepat guna d

tepat guna dibidang Kesehatan Masyarakat
penyuluhan Kesehatan Masyarakat
 Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Utama (80%)

UNSUR PENUNJANG
IV. KEGIATAN A. Mengajar/ melatih pada Mengajar/ melatih pada pendidikan dan
PENUNJANG TUGAS dalam bidang penyuluhan
SANITARIAN kesehatan masyarakat

B. Mengikuti seminar/ lokakarya 1 Mengikuti seminar/ lokakarya internasion

dibidang penyuluhan kesehatan a. Pemasaran
masyarakat b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta

2 Mengikuti/ berperan serta sebagai deleg

a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota

C. Menjadi Anggota tim penilai 1 Menjadi anggota aktif Tim penilai

Jabatan Fungsional penyuluhan
Kesehatan Masyarakat

D. Mendapat Penghargaan/Tanda 1 Tanda Jasa / Penghargaan dari pemerin

Jasa Tingkat:
a. Nasional/internasiional
b. Propinsi
c. Kabupaten/kota

2 Gelar Kehormatan Akademis

E. Menjadi Anggota Organisasi 1 Menjadi anggota organisasi profesi tingk

Profesi a. Pengurus Aktif
b. Sebagai Anggota

2 Menjadi anggota organisasi profesi Tingk

a. Pengurus Aktif
b. Sebagai Anggota

F. Memperoleh gelar kesarjanaan Meperoleh gelar kesarjanaan yang tidak

lainnya a. Sarjana/D.IV
b. Pasca Sarjana
advokasi penggalangan dukungan c. Doktor

G. Menjadi angota tum penilai karya-karya 1 Sebagai Ketua

yang berkaitan dengan advokasi, 2 Sebagai Anggota
penggalangan dukungan sosial,
pemberdayaan masyarakat
Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Penunjang (20%)

ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL

 N FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT (PKM) TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA

BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL

4 5

ploma II/Diploma III Ijazah

LTA/D1 Ijazah

manya lebih 960 jam Sertifikat

manya antara 641-960 jam Sertifikat
manya antara 401-640 jam Sertifikat
manya antara 161-400 jam Sertifikat
manya antara 81- 160 jam Sertifikat
manya antara 30 - 80 jam Sertifikat

enyusun rencana 5 tahunan :

Mengumpulkan Data Laporan
Mengolah data Laporan

enyusun Rencana tahunan

Mengumpulkan Data Laporan
Mengolah data Laporan

enyusun rencana triwulanan tingkat

Mengumpulkan Data Laporan
Mengolah data Laporan
Menganalisa dan Mengolah data Laporan
Mempersiapkan rencana Laporan

enyusun rencana bulanan tingkat

Mengumpulkan Data Laporan
 Mengolah data Laporan
Menganalisa dan Mengolah data Laporan
Mempersiapkan rencana Laporan

engidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah kesehatan

Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara biasa Laporan
Mengumpulkan data primer dengan cara observasi sesaat Laporan
Mengumpulkan data primer dengan cara menggunakan angket langsung Laporan
mengumpulkan data primer dengan cara menggunakan angket alat Laporan

Mengumpulkan data sekundr dari satu sumber Laporan

Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan cara manual Laporan
Melakukan analisis hasil tabulasi data secara deskriptif. Laporan
Menyusun laporan pelaksanaan dengan menggunakan 1 instrumen Laporan

engembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan masyarakat

Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kecamatan untuk Rancangan
satu jenis program
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kabupaten untuk Rancangan
satu jenis program
Menyusun rencana strategi penyuluhan tingkat propinsi untuk satu Rancangan
jenis program
Melaksanakan uji coba rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
kabupaten
Menyusun rencana kerja untuk usulan kegiatan tingkat kecamatan Rancangan
Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat kabupaten Rancangan

engembangan Media Penyuluhan

Menyusun materi penyuluhan untuk radiodalam bentuk drama seri Naskah
Menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk fragmen/obrolan Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruangan dalam bentuk Naskah
Umbul-umbul
Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruangan dalam bentuk Naskah

Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruangan dalam bentuk Naskah

Menyusun meteri penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk Naskah
diskusi kelompok
Menyusun media penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk Naskah
ceramah
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk poster Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk buklet Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk Naskah
transparan
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk komik Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk Naskah
lembar balik
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk Naskah
flash card
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk stiker Naskah
Menyusun materi penyuluhan dalam bentuk alat peraga penyuluhan Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media pameran Naskah
embuat rancangan (design) media penyuluhan kesehatan masyarakat

Membuat rancangan media penyuluhan untuk media cetak Rancangan

Membuat rancangan media penyuluhan untuk media elektronika Rancangan
Membuat rancangan media penyuluhan Media Luar ruangan Rancangan
Membuat rancangan media penyuluhan untuk pameran Rancangan

elakukan uji coba media penyuluhan

Melaksanakan persiapan uji coba dengan membuat kerangka acuan Laporan
untuk satu wilayah
Melaksanakan persiapan uji coba dengan membuat instrumen uji coba Laporan
secara terbuka
Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat persiapan uji coba Laporan
secara tertutup
Melaksanakan uji coba media audiovisual dengan durasi kurang dari Laporan

Melaksanakan uji coba media cetak dengan jumlah halaman kurang dari Laporan

elaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat

Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka Kerangka Acuan
acuan untuk satu wilayah
Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
terbuka dengan variabel kurang dari 10
Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
terbuka dengan variabel lebih dari 10
Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data evaluasi media Laporan
penyuluhan dengan cara manual dengan variabel kurang dari 10
Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data evaluasi media Laporan
penyuluhan dengan cara komputer dengan 1 variabel.

emprakondisikan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat di lapangan

Melakukan pendekatan individu/kelompok terhadap masyarakat umum Laporan
Melakukan pendekatan individu/kelompok terhadap tokoh masyarakat Laporan
Melakukan pendekatan individu/kelompok terhadap pimpinan Laporan

Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Notulensi

kecamatan

enyusun perencanaan advokasi

Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
kecamatan
Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
Kabupaten
elaksanakan advokasi
Melaksanakan advokasi di tingkat kecamatan/desa Laporan
Melaksanakan advokasi di tingkat kabupaten/kota Laporan

elakukan evaluasi atas hasil advokasi

Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat kecamatan/desa Laporan
Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat kabupaten/kota Laporan

elakukan identifikasi dalam rangka menggalang dukungan suasana

 Melakukan identifikasi sasaran sekunder (crisis response community Naskah
coping community dan caring community)
Melakukan identifikasi peluang untuk menjamin kemitraan. Naskah

enyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan dukugan

Merancang cara untuk mencapatkan dukungan sosial di tingkat Laporan

kecamatan/desa
Merancang cara untuk mencapatkan dukungan sosial di tingkat Laporan
Kabupaten/kota

elaksanakan penggalangan dukungan sosial

Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat Laporan
kecamatan/desa
Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat Laporan
Kabupaten/Kota

elakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan sosial di Laporan

asyarakat melalui konsultasi

elaksanakan kegiatan penyuluhan langsung

Melaksanakan kegiatan penyuluhan massal dengan pemutaran film Laporan
Melaksanakan kegiatan penyuluhan massal dengan ceramah tanpa Laporan
alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan massal dengan ceramah dengan Laporan
satu alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan massal dengan ceramah dengan Laporan
beberapa alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan ceramah tanpa Laporan
alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan ceramah dengan Laporan
satu alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan ceramah dengan Laporan
beberapa alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan ceramah tanpa Laporan
alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan ceramah dengan Laporan
satu alat bantu
Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan ceramah dengan Laporan
beberapa alat bantu

elaksanakan kegiatan pameran

Mengkaji bahan-bahan untuk pelaksanaan pameran dan hunting lokasi Laporan
Menyeleksi dan membuat materi media untuk kegiatan pameran Laporan
Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran tingkat lokal Laporan

enyelia kesenian tradisional untuk kegiatan penyuluhan kesehatan Laporan

emberikan pelayanan konseling . Memberikan pelayanan konseling

pada masyarakat dengan dasar pedoman di bawah SMU/SMK Laporan

embimbing dan membantu masyarakat dalam melakukan survei mawas Laporan

arya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Karya

nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Instansi Berwenang Karya

arya tulis berupa ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam kesehatan
ang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
stansi yang bersangkutan dalam bentuk
Buku
Makalah

arya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
lam bidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk
Buku
Makalah

lisan ilimiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yang Karya

sebarluaskan dalam bidang penyuluhan kesehatan melalui media massa

enyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Naskah
bidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah

rjemahan/ saduran dibidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan

lam bentuk
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
majalah ilmiah yang diakui oleh Instansi yang berwenang Makalah

rjemahan/ saduran dibidang penyuluhan kesehatan yang tidak

publikasikan
Buku
Makalah

embuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah

embuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petujuk tehnis Naskah pedoman

bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

engembangkan tehnologi tepat guna dibidang penyuluhan Kali

esehatan Masyarakat
engajar/ melatih pada pendidikan pelatihan pegawai 2 jam
pelajaran

engikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasional sebagai:

Pemasaran Kali
Pembahas/moderator/narasumber Kali
Kali

engikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah:

Sebagai ketua Kali
Sebagai anggota Kali

enjadi anggota aktif Tim penilai Tahun

nda Jasa / Penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya,

Nasional/internasiional Penghargaan
Penghargaan
Kabupaten/kota Penghargaan

elar Kehormatan Akademis Gelar

ngkat Internasional/nasional sebagai:

Pengurus Aktif Tahun
Sebagai Anggota Tahun

ngkat Propinsi
Pengurus Aktif Tahun
Sebagai Anggota Tahun

eperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya:

Sarjana/D.IV ijazah/gelar
Sarjana Muda/D II/D III. ijazah/gelar

ebagai Ketua SK
ebagai Anggota SK
ATAN FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT (PKM) AHLI DAN ANGKA KREDITNYA

BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL

4 5

oktor Ijazah
asca Sarjana Ijazah
arjana/ Diploma IV Sertifikat

manya lebih 960 jam Sertifikat

manya antara 641-960 jam Sertifikat
manya antara 401-640 jam Sertifikat
manya antara 161-400 jam Sertifikat
manya antara 81- 160 jam Sertifikat
manya antara 30 - 80 jam Sertifikat

enyusun rencana 5 tahunan :

Membuat kerangka acuan Kerangka acuan
Menganalisa dan mengevaluasi data Laporan
Mempersiapkan rencana Rencana
Mengevaluasi penyusunan rencana Rencana

enyusun rencana Tahunan

Membuat kerangka acuan Laporan
Menganalisa dan mengolah data Laporan
Mempersiapkan rencana Laporan
Mengevaluasi penyusunan rencana Laporan

engidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah kesehatan

 Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah
Menyusun instrumen terbuka
Menyusun Instrumen tertutup
Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam Laporan
Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi kelompok terarah Laporan
Mengumpulkan data dengan cara observasi berkelanjutan Laporan
Mengumpulkan data sekunder dari berbagai sumber Laporan
Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer Laporan
Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik Laporan
Menyusun hasil pelaksanaan dengan menggunakan beberapa Laporan
instrumen

engembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan masyarakat

Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kecamatan Rancangan
untuk program terpadu
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kab/kota untuk Rancangan
program terpadu
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Provinsi untuk Rancangan
program terpadu
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Nasional untuk Rancangan
1 program
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Nasional untuk Rancangan
program terpadu
Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Internasional Rancangan
Melaksanakan uji coba rancangan. Strategi Penyuluhan Tingkat Nasional Rancangan
Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat provinsi Rancangan
Menyusun rancangan kerja/usulan kegiatan tingkat nasional Rancangan
Menyusun rencana kerja/usulan keg. Tingkat nasional Rancangan

engembangan Media Penyuluhan

Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/ Naskah

Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot Naskah

Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filter Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/ Naskah

Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam wawancara/dialog Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk Naskah
megatron
Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk Naskah

Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah

web page
Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
interaktif screen
Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk Naskah
konseling
Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dlam bentuk booklet Naskah
 Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter Naskah
Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri Naskah

embuat rancangan (design) media penyuluhan masyarakat

Membuat rancangan media penyuluhan untuk media film dokumenter Rancangan
Membuat rancangan media penyuluhan untuk media komputer Rancangan

elakukan Uji Coba Media Penyuluhan

Melaksanakan persiapan uji coba dengan membuat kerangka acuan Laporan
untuk beberapa wilayah
Melaksanakan uji ciba media audiovisual dengan durasi > 1 menit Laporan
Melaksanakan uji coba media cetak dengan jumlah halaman > dari 1 Laporan
Mengolah hasil ujicoba audiovisual Laporan
Mengolah hasil ujicoba media cetak Laporan
Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audio visual Laporan
Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak Laporan
Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen Laporan
Menyusun laporan ujiciba yang menggunakan beberapa instrumen Laporan

elaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat

Melaksanakan persiapan evaluasi media dengan membuat Kerangka Kerangka acuan
Acuan untuk lebih dari 1 wilayah
Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
tertutup dengan variable < 10 var
Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
tertutup dengan variable > 10 var

elaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media penyuluhan

Media audiovisual Laporan
Media cetak Laporan
Media luar ruang Laporan
Media Komputer Laporan
Media pameran Laporan
Media tradisional Laporan
Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan
penyuluhan dengan cara amanual, dengan variabel > dari 10
Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan
penyuluhan dengan komputer , dengan variabel > dari 10
Melaksanakan analisa hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan
evaluasi media penyuluhan dengan metode descriptif
Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan
evaluasi penyuluhan dengan metode analitik
Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan
dengan metode deskriptif
Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan
dengan metode analitik
emprakondisikan kegiatan penyuluh kesehatan masyarakat di lapangan
Melakukan pertemuan lintas program/sektor tingkat kab/kota Laporan
Melakukan pertemuan lintas program/sektor tingkat provinsi Laporan
Melakukan pertemuan lintas program/sektor tingkat nasional Laporan

elalui Identifikasi
 Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier Laporan
Melakukan identifikasi data stratei untuk melakukan pendekatan Laporan
enyusun perencanaan advokasi
Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi tingkat provinsi Laporan
Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi tingkat nasional Laporan
Menyusun perencanaan untukpelaksanaan advokasi tingkat Laporan
internasional
elaksanakan advokasi
Melaksanakan advokasi di tingkat provinsi. Laporan
Melaksanakan advokasi di tingkat nasional Laporan
Melaksanakan advokasi di tingkat Internasional Laporan

elaksanakan evaluasi atas hasil advokasi

Melaksanakan evaluasi atas hasil advokasi tingkat provinsi Laporan
Melaksanakan evaluasi atas hasil advokasi tingkat nasional Laporan
Melaksanakan evaluasi atas hasil advokasi tingkat internasional Laporan

enyusun laporan hasil advokasi

Secara descriptif Laporan
Secara analitik Laporan

enyusun perencanaan untuk melaksanakan dukungan sosial

Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial tingkat provinsi Laporan
Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial tingkat nasional Laporan
Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial tingkat Laporan
internasional
elaksanakan Penggalangan dukungan sosial
Melaksanakan keg. Penggalangan dukungan sosial tingkat provinsi Laporan
Melaksanakan keg. Penggalangan dukungan sosial tingkat nasional Laporan
Melaksanakan keg. Penggalangan dukungan sosial tingkat internasional Laporan

elakukan pengembanan untuk penggalangan dukungan sosial di

asyarakat melalui pemantauan Laporan

embuat laporan hasil pelaksanaan penggalangan dukungan sosial

deskriptif Laporan
Laporan

elaksanakan kegiatan penyuluhan langsung

Melaksanakan penyuluhan kelompok dengan demonstrasi/praktek Laporan
Melaksanakan penyuluhan individu dengan demonstrasi/praktek Laporan
elaksanakan penyuluhan tidak langsung
Melalui radio dengan satu arah Laporan
Melalui radio dengan dua arah Laporan
Melalui televisi dengan satu arah Laporan
Melalui televisi dengan dua arah Laporan
Melalui koran/majalah/SK Laporan
Melalui komputer /internet Laporan
Melalui surat surat Laporan

elaksanakan kegiatan pameran

Membuat rencana rancangan pameran Laporan
Melaksanakan tugas pramuwicara pameran tingkat nasional (per hari) Hari
 Melaksanakan tugas pramuwicara tingkat internasional (per hari) Hari

emberikan pelayanan konseling Laporan

emberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar
ndidikan diatas SLTA

elakukan Pemantauan dan evaluasi program penyuluhan kesehatan

Membuat konsep pedoman pemantauan Pedoman
Membuat konsep pedoman evaluasi Pedoman
Membuat instrumen pemantauan Instrumen
Membuat instrumen evaluasi Instrumen
Melaksanakan pemantauan program penyuluhan Laporan
Melaksanakan evaluasi program penyuluhan Laporan

enyusun pedoman/panduan program

Menyusun konsep panduan/juknis untuk 1 program Konsep pedoman
Menyusun konsep panduan/juknis untuk program terpadu Konsep pedoman

embahas pedoman/juknis
Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis untuk 1 program kali
Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis untuk program terpadu kali
Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis untuk 1 kali
program
Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis untuk program kali

Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis untuk kali

1 program
Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis untuk kali
program terpadu

erumuskan konsep pedoman/juknis

Merumuskan konsep pedoman / juknis untuk 1 program Konsep Pedoman
Merumuskan konsep pedoman / juknis untuk 1 program terpadu Konsep Pedoman

erumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan yang

Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan

Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan
Mengolah dan mengkaji data/informasi Laporan
Merumuskan konsep kebijakan Konsep

erumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan bersifat

nyempurnaan
Menyusun kerangka acuan Kerangka acuan
Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan
Mengolah dan mengkaji data/informasi Laporan
Merumukan konsep kebijakan Konsep

erumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat

nyempurnaan
Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan
Menyiapkan dan mengolah Laporan
Menganalisa data/informasi da merumuskan kebijakan Laporan
erumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat
mbaharuan
Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan
Menyiapkan dan mengolahbahan/data/informasi Laporan
Menganalisa data/informasi dan merumuskan kebijakan Laporan

arya ilmiah hasil penelitian bidang Kesehatan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Karya

nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Instansi Berwenang Karya

arya tulis berupa ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang
esehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
rpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk
Buku
Makalah

arya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
lam bidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk
Buku
Makalah

lisan ilimiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yang Karya

sebarluaskan dalam bidang penyuluhan kesehatan melalui media massa

enyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Naskah
bidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah

rjemahan/ saduran dibidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan

lam bentuk
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
majalah ilmiah yang diakui oleh Instansi yang berwenang Majalah

rjemahan/ saduran dibidang penyuluhan kesehatan yang tidak

publikasikan
Buku
Makalah

embuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah

embuat buku pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petujuk tehnis Naskah pedoman

bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

engembangkan tehnologi tepat guna dibidang penyuluhan Kali

esehatan Masyarakat
engajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 jam
pelajaran

engikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasional sebagai:

Pemasaran Kali
Pembahas/moderator/narasumber Kali
Kali

engikuti/ berperan serta sebagai delegasi ilmiah:

Sebagai ketua Kali
Sebagai anggota Kali

enjadi anggota aktif Tim penilai Tahun

nda Jasa / Penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya,

Nasional/internasiional Penghargaan
Penghargaan
Kabupaten/kota Penghargaan

elar Kehormatan Akademis Gelar

enjadi anggota organisasi profesi tingkat Internasional/nasional sebagai:

Pengurus Aktif Tahun
Sebagai Anggota Tahun

enjadi anggota organisasi profesi Tingkat Propinsi/kab/kota

Pengurus Aktif Tahun
Sebagai Anggota Tahun

eperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya:

Sarjana/D.IV ijazah/gelar
Pasca Sarjana ijazah/gelar
ijazah/gelar

ebagai Ketua SK
ebagai Anggota SK
A KREDITNYA

TERAMPIL

ANGKA PELAKSANA
KREDIT PELAKSA NA PENYELIA
LANJUTAN

II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d

6 7 8 9 10 11 12 13

50
25

15
9
6
3
2
1

0.09
0.011

0.035
0.045

0.01
0.016
0.07
0.01

0.008
0.012
0.04
0.08

0.007
0.008
0.008
0.027

0.013
0.084
0.045
0.024

0.038

0.122

0.172

0.141

0.022
0.155

0.11
0.193
0.05

0.078

0.018

0.035

0.014

0.023
0.35
0.01

0.02
0.096

0.096

0.014
0.016
0.087
0.036
0.24
0.09
0.18

0.126

0.038

0.146

0.08

0.115

0.09

0.05

0.124

0.021

0.019

0.012
0.012
0.07

0.01

0.014

0.04

0.02
0.04

0.08
0.12
0.022

0.106

0.051

0.126

0.035

0.09

0.051

0.016
0.01

0.025

0.051

0.008

0.028

0.06

0.006

0.011

0.03

0.046
0.088
0.004

0.05

0.002

0.018
12,5

7
3.5

8
4

2.5

7
3.5

3
1,5

1.5

5
 32 48 64 80 120 160 240

0,04

3
2
1

1,5
1

0.5

3
2.5
2

15

1
0.75

0.5
0.35

5
3

1
0.5
 8 12 16 20 30 40 60

40 60 80 100 150 200 300

REDITNYA

AHLI

ANGKA
KREDIT PERTA MA MUDA MADYA

III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b IV/c

6 7 8 9 10 11 12 13

150
100
75

15
9
5
3
2
1

0.2
0.07
0.16
0.18

0.05
0.025
0.05
0.06
0.072
0.182
0.351
0.044
0.076
0.035
0.043
0.172
0.071
0.18

0.055

0.07

0.18

0.12

0.36

0.54
0.33
0.36
0.6
1.6

0.041
0.09
0.18

0.063
0.18
0.402

0.11
0.09
0.344
0.135
0.18

0.428

0.642

0.134

0.02

0.085
0.35
3.3
1.24

0.261
0.172

0.186

0.045
0.075
0.162
0.061
0.252
0.036
0.056
0.146

0.09

0.12

0.396

0.154
0.061
0.031
0.084
0.078
0.042
0.057

0.09

0.11

0.192

0.094

0.156

0.03
0.08
0.135
0.035
0.084

0.094
0.189
0.39

0.02
0.04
0.06

0.04
0.3
0.3

0.126
0.174

0.148
0.174
0.27

0.045
0.09
0.27

0.054

0.054
0.07

0.042
0.013

0.014
0.021
0.03
0.06
0.156
0.09
0.02

0.076
0.01
0.03

0.005

0.4
0.6
0.114
0.186
0.09
0.135

0.2
0.4

0.02
0.04
0.02

0.04

0.06

0.06

0.4
0.4

0.33
0.342
0.264
0.72

0.264
0.132
0.24
1.548

0.684
0.037
0.9
 0.39
0.396
0.57

12,5

7
3.5

8
4

2.5

7
3,5

3
1,5

1.5

5
 80 120 160 240 320 440 560

0,04

3
2
1

1,5
1

0.5

3
2.5
2

15

1
0.75

0.5
0.35

5
10
15

1
1.5
20 30 40 60 80 110 140

100 150 200 300 400 550 700