LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN PEMASANGAN CATETHER DI

RUANG IGD RSUP DR KARIADI SEMARANG

Disusun Oleh :
Afandi Eko Kurniawan
G3A018022

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
Nama Mahasiswa : Afandi Eko Kurniawan Ruang : IGD RSUP Dr. Kariadi
NIM : G3A018022 Tgl : 5 April 2019

1. Identitas Pasien : Tn. K, usia 55 Tahun

2. Diagnosa Medis : Congestive Heart Failure (CHF)
3. Dasar Pemikiran :
CHF merupakan suatu kondisi dimana jantung gagal dalam memompakan darah ke
sel-sel seluruh tubuh, hal tersebut juga mempengaruhi peningkatan vena cava
inferior, yang mengakibatkan congerti visera dan jaringan perifer sehingga tekanan
di vena ekstremitas meningkat, dan timbulah edema ekstremitas. Sehingga perlu
diberikan diuretic untuk mengeluarkan cairan, sementara kondisi pasien perlu
dilakukan bed rest maka perlu dilakukan pemasangan DC untuk mengeluarkan
cairan dari tubuh pasien (Udjianti, 2010).
4. Analisa Sintesa :
CHF

Mempengaruhi vena cava inferior

Congesti visera dan jaringan perifer

Tekanan vena ekstremitas meningkat

Edema ekstremitas

Diberikan diuretik

Dapat dilakukan pemasangan DC untuk menjaga bed rest pasien

5. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan :
Pemasangan kateter urin
6. Diagnosa Keperawatan :
Kelebihan volume cairan b/d gangguan mekanisme regulasi
7. Data Fokus :
Pasien dibawa ke IGD RSUP Dr. Kariadi dengan keluhan sesak napas.
DS: Pasien mengeluh sesak
DO:
- Edema anasarka
- Distensi vena jugularis
- Efusi pleura
- Hb: 11,3 g/dL
- Ht: 34,8 %
- Tanda-tanda vital:
TD : 160/110 mmHg
MAP: 126 mmHg
HR : 98 kali permenit
SpO2: 95%
Suhu : 36.80C
RR: 28 kali permenit
8. Prinsip-Prinsip Tindakan Keperawatan
a. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
Rasional: meminimalkan terjadinya penyebaran infeksi nosokomial
b. Proteksi diri dengan handscoon steril
Rasional: meminimalkan resiko kontaminasi dan cegah masuknya kuman ke
tubuh pasien
c. Menyiapkan peralatan terlebih dahulu
Rasional: Memudahkan semua tindakan
d. Mengoles selang kateter dengan jelly
Rasional: memudahkan selang kateter masuk kedalam uretra
e. Memasukkan selang kateter kedalam uretra hingga ke kandung kemih secara
perlahan
Rasional: benda asing yang masuk kedalam tubuh pasien akan berdampak pada
ketidaknyamanan pasien tersebut
f. Mengfiksasi kateter bagian dalam dengan aquabides dengan cara memasukkan
melalui spuit
 Rasional: Mencegah kateter yang sudah dipasang terlepas kembali
g. Mengfiksasi kateter bagian luar dengan plester
Rasional: Mencegah kateter terlepas
h. Mencuci tangan setelah tindakan
Rasional: Meminimalkan penyebaran infeksi nosokomial

9. Tujuan Tindakan
Mengeluarkan cairan berlebih dalam tubuh klien dan menjaga agar klien tetap bed
rest
10. Efek/Komplikasi/Bahaya yang dapat terjadi dari tindakan keperawatan dan
pencegahannya
a. Terjadi ruptur uretra
Antisipasi: Periksa adanya kontraindikasi pemasangan kateter (prostatitis akut,
kecurigaan trauma uretra)
b. Terjadi infeksi pada saluran kemih
Antisipasi: Lakukan perawatan kateter setiap hari
11. Evaluasi
a. Kateter berhasil dimasukkan, urine pasien keluar terlihat dari urine bag