PERSATUAN UMMAT ISLAM (PUI)

SEKSI PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

SMP PUI HAURGEULIS
TERAKREDITASI ’’A ’’
Sekretariat : SMP PUI HAURGEULIS JI. Jend. Ahmad Yani No. 26, Haurgeulis Indramayu 45264

NASKAH KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
KEPALA SMP PUI HAURGEULIS
DENGAN
KOMITE SMP PUI HAURGEULIS
NOMOR: 221.2/006/-SMP PUI/VII/2021
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN
DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA TERBATAS
TAHUN AJARAN 2021/2022

Pada hari ini senin tanggal tiga belas juli tahun dua ribu dua puluh telah dibuat dan
ditandatangani Naskah Kesepakatan Bersama oleh dan antara:

Nama : TOFAN FAUZI, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Desa Mekarjati Kecamatan Haurgeulis

Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala SMP PUI Haurgeulis yang berkedudukan di Jl.
Jendral Ahmad Yani No 26 Desa Sukajati Kec. Haurgeulis dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

Nama : Hasanuddin, S.Pd

Jabatan : Ketua Komite SMP PUI Haurgeulis
Alamat : Sumurbandung Desa Cipancuh Kecamatan Haurgeulis

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite SMP PUI Haurgeulis yang berkedudukan di Desa
sukajati Kecamatan Haurgeulis dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol
Kesehatan di SMP PUI Haurgeulis untuk pelaksanaan tahun ajaran baru 2021/2022.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam Naskah Kesepakatan Bersama ini sebagai berikut:

PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA

Kerja sama yang dilakukan adalah kerja sama yang bersifat saling menunjang bagi kedua belah
pihak atas dasar Musyawarah dan Mufakat.
 PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN

1. Undang – undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Keputusan Bersama Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan, Kementerian Agama,
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Dalam Negeri tentang Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran Pada Tahun Ajaran Dan Tahun Akademik Baru Di Masa
Pandemi Corona Virus Disease (Covid-19).

Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran Tahun Ajaran 2021/2022 antara lain;
1. Menetapkan SMP PUI Haurgeulis sebagai area Wajib memakai masker
2. Menjaga jarak
3. Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4. Memastikan Toilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih;
5. Menyediakan Tempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir menggunakan sabun
atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Disinfektan;

Pasal 4
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal sembilan belas juli dua ribu
dua puluh satu sampai dengan waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar
dinyatakan normal kembali.

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajaran kepada
PIHAK KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah di sepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Memberikan teguran baik lisan maupun tulisan kepada pihak pertama jika melanggar
kesepakatan bersama.
3. Memberikan saran konstruktif kepada PIHAK PERTAMA terkait Proses pembelajaran
dalam masa pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid-19)

Pasal 6
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Kesepakatan
Bersama ini ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah
Kesepakatan Bersama ini ini.
 Pasal 7
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan
sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang
berlaku.

Ditetapkan di : Haurgeulis
Tanggal : 19 Juli 2021

Komite SMP PUI Haurgeulis Kepala SMP PUI Haurgeulis.

HASANUDIN, S.Pd TOFAN FAUZI, S.Pd.I