Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-15G1AEY9 No. NIK : 7409061606960004


Nama Lengkap : MULIYANTO
Tanggal Lahir : 1996-06-16
No.HP : 085256900971
Alamat : DESA LAPULU
Lokasi Menerima : LEMBO - 04650003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-01 19:21:00 CoronaVac 202108172i LEMBO - 04650003 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ARI IDRIA
No Telp : 081241891189

Anda mungkin juga menyukai