DAPARTEMEN RADIOLOGI
FK KEDOKTERAN UNIMAL-RSUD CUT MEUTIA ACEH UTARA
PERIODE 6 DESEMBER 2021 – 7 JANUARI 2022
STATUS PASIEN NO RM :
Kiriman Dokter :
RADIOLOGI Nama Dokter Muda :
IDENTITAS PASIEN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
KETERANGAN KLINIS :
EKSPERTISE
Tanggal RO :
Marker :
Posisi :
Jenis RO :
Kontras :
Kesan :
Saran :
Diketahui,
DPJP
(
)