KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Barat No. 3-4 Jakarta Pusat 10710

SURAT KETERANGAN
NO : 101020210067991192/512333290091/EMIS-GANJIL/10/2021

Surat ini menerangkan bahwa :

1 Nama Peserta Didik : ABISAR GIOFARY
2 NISN : 0067991192
3 Jenis Kelamin : Laki-laki
4 Tingkat/Kelas Akhir :

Terhitung Mulai Tanggal 10.10.2021, yang bersangkutan dinyatakan sudah tidak mengikuti kegiatan
belajar di Lembaga sebagai berikut :

1 Jenis Satuan Pendidikan : PKPPS

2 Nomor Statistik : 512333290091
3 NPSN : 69951406
4 Nama Lembaga : PPS AL HIKMAH 2
BENDA RT O3 RW 01 SIRAMPOG BREBES JAWA TENGAH, RT 03,
5 Alamat :
RW 01, Kode Pos 52272
6 Kecamatan : Sirampog
7 Kabupaten/Kota : Brebes
8 Propinsi : Jawa Tengah

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Brebes, 10.10.2021
Kepala Satuan Pendidikan

Waktu Cetak :
11.10.2021
08:29:12 .................................