PEMBERIAN NUTRISI PADA

PASIEN RAWAT INAP

No.Dokumen : 001/KAPUS/SOP/
GIZI/IV/2017
SOP No. Revisi :
Tgl.Terbit : 03 April 2017
Halaman : 1/2 halaman
UPT PUSKESMAS
H. Didi Supriyadi, SKM
KECAMATAN
NIP. 196008241983071001
CIKANDE

1. Pengertian Pemberian nutrisi pasien rawat inap adalah suatu pedoman yang ditetapkan
pimpinan puskesmas sebagai acuan dalam memberikan pelayanan
makanan pada pasien yang sekurang – kurangnya mencakup ketentuan
macam pasien yang dilayani, kandungan gizi, pola menu dan frekuensi
makan sehari dan jenis menu yang disediakan dengan system
Outsourching.
2. Tujuan Tersedianya makanan untuk pasien rawat inap secara regular berdasarkan
waktu pemberian makan dan sesuai standar yang telah ditetapkan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Cikande Nomor :
011/KAPUS/SK/III/2017, Tentang Kebijakan Layanan Klinis.

4. Referensi Pelayanan gizi rumah sakit kemnkes RI 2013

5. Alat dan Bahan ATK
6. Langkah- 1. Nutrisionis melakukan pemeriksaan jumlah pasien rawat inap
Langkah 2. Nutrisionis melakukan pengkajian gizi (skrining) meliputi status gizi,
Prosedur pantangan makan, alergi makanan, kesulitan mengunyah dan
menelan.
3. Nutrisionis membuat rekapitulasi kebutuhan makanan pasien
berdasarkan intruksi dokter.
4. Nutrisionis memesan makanan pasien yang telah direkapitulasi ke
bagian catering paling lambat 2 jam sebelum jam makan pasien.
7. Unit Terkait 1. Rawat inap
2. Poned
3. Nutrisionist
4. Catering
 8. Bagan /
Periksa
Diagram jumlah
Alir Screening gizi Rekapitulasi
Pasien kebutuhan

Pemesanan ke
catering

9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Form pemesanan diet

10. Rekaman historis perubahan

NO Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

UPT Puskesmas Kecamatan Cikande 2/2

 PEMBERIAN GIZI PASIEN RAWAT
INAP
No.Dokumen : 001/KAPUS/SOP
/GIZI/IV/2017
DAFTAR No. Revisi
TILIK Tgl.Terbit : 03 April 2017
Halaman : 1/1 halaman
UPT PUSKESMAS
H. Didi Supriyadi, SKM
KECAMATAN
NIP. 196008241983071001
CIKANDE
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Apakah Nutrisionis melakukan pemeriksaan jumlah pasien
1
rawat inap ?
Apakah Nutrisionis melakukan pengkajian gizi (skrining)
2 meliputi status gizi, pantangan makan, alergi makanan,
kesulitan mengunyah dan menelan. ?
Apakah Nutrisionis membuat rekapitulasi kebutuhan makanan
3
pasien berdasarkan status gizi pasien dan penyakit pasien.?
Apakah Nutrisionis memesan makanan pasien yang telah
5 direkapitulasi ke bagian dapur paling lambat 2 jam sebelum
jam makan pasien?
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………………………….%
………………………………..,…….
Pelaksana / Auditor

(…………………………….)

UPT Puskesmas Kecamatan Cikande 2/2

 Standar Operasional Prosedur (SOP)
Pelayanan Klinis Pemberian Gizi Pasien Rawat Inap

Nomor : 440/044/UKP/VII/SOP/2017
Revisi Ke :
Berlaku Tgl : 03 April 2017

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Kecamatan Cikande

H. Didi Supriyadi, SKM

NIP. 19600824 198307 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande, Serang banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

UPT Puskesmas Kecamatan Cikande 2/2