Nama : Sukma Ydurwati

NIM : P00320019044

Kelas : 3A Keperawatan

Ny. F, umur 33 tahun dating ke poli KIA puskesmas poasia dengan keluhan klien mengatakan lemas,
klien juga merasa mual serta nafsu makan kurang. Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan : TD :
110/80 mmHg, BB : 68 kg, TB : 159 cm, HPHT : 4 februari 2021, GPA = G : 4, P : 3, A : 0, TFU : 3 jari.

NO DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

.
1. Klien mengatakan lemas Klien Nampak lemah
2. Klien mengatakan mual
3. Klien mengatakan nafsu makannya kurang Hasil pemeriksaan TTV :
TD : 110/80 mmHg
BB : 68 kg
TB : 159 cm
HPHT : 4 februari 2021
GPA = G : 4, P : 3, A : 0
TFU : 3 jari.
 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

.
1. Data subjektif : Mual dan muntah serta Resiko defisit nutrisi
nafsu makan kurang dibuktikan dengan
 Klien mengatakan keengganan untuk makan.
lemas
 Klien mengatakan
mual
 Klien mengatakan
nafsu makannya
kurang

Data objektif :

Klien Nampak lemah

Hasil pemeriksaan TTV :

TD : 110/80 mmHg
BB : 68 kg
TB : 159 cm
HPHT : 4 februari 2021
GPA = G : 4, P : 3, A : 0
TFU : 3 jari.
 INTERVENSI KEPERAWATAN
NO. DIAGNOSA LUARAN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
1. Resiko defisit nutrisi Setelah dilakukan intervensi
dibuktikan dengan keperawatan selama
keengganan untuk makan 30x/menit maka status
nutrisi meningkat dengan
kriteria hasil
1. Nafsu makan dari
memburuk menjadi
membaik
2. Perasaan mual dan
muntah dari
meningkat menjadi
menurun
INTERVENSI KEPERAWATAN
Manajemen gangguan makan
-observasi
1. monitor asupan dan
keluarnya makanan dan cairan
serta kebutuhan kalori
-terapeutik
2. diskusikan perilaku makan
-edukasi
3. anjurkan makan makanan
kesukaan klien
4. anjurkan makan sedikit tapi
sering
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA HARI/TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
1. Resiko defisit 8 mei 2021 10.00 1. monitor asupan dan S:
nutrisi keluarnya makanan -klien mengatakan
dibuktikan dan cairan serta mual dan muntah
dengan kebutuhan kalori -klien mengatakan
keengganan 2. melakukan TTV nafsu makannya
untuk makan 3. diskusikanperilaku kurang
makan
4. menganjurkan O:
makan makanan -TTV : TD : 110/80
kesukaan klien mmHg
5. anjurkan pada pasien BB : 68 kg
makan sedikit tetapi TB : 159 cm
sering HPHT : 4 februari
6. menganjurkan 2021
meminum antasida GPA = G : 4, P : 3, A :
3x1, vitamin B 0
kompleks TFU : 3 jari.
- Klien
Nampak
lemah

A:

Masalah belum
teratasi (bertahap)

P:

Intervensi
keperawatan
dihentikan