Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA
Jl. AMD. Komp. Tata Banua Indah Rt. 19 Kel. Tanjung Pagar
Banjarmasin Selatan Telp. 0511-4225559, Email: puskesmasberuntungraya@yahoo.co.id

6371015406920009

SITI RAHMAH

JL GERILYA NO 51 RT 27 RW 021

14-06-1992

PEREMPUAN

087786410422

PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA

KARTU VAKSINASI COVID 19 MANUAL


STATUS PEMBERIAN VAKSINASI
TANGGAL NAMA VAKSIN NOMOR BATCH KETERANGAN
VAKSIN
PASIEN TELAH SELESAI DIBERIKAN VAKSIN
28/12/2021
ASTRAZANECA 324007P ASTRAZANECA TAHAP 1 DAN AKAN DIBERIKAN VAKSIN
TAHAP KE 2 PADA TANGGAL 29 MARET 2022

Call Center Puskesmas Beruntung Raya :


0822 5028 0950 CALL CENTER
0852 4846 0304 (Noor Fatimah)

Mengetahui,
Petugas Vaksinasi Covid 19
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA
Jl. AMD. Komp. Tata Banua Indah Rt. 19 Kel. Tanjung Pagar
Banjarmasin Selatan Telp. 0511-4225559, Email: puskesmasberuntungraya@yahoo.co.id

(.............................................)
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA
Jl. AMD. Komp. Tata Banua Indah Rt. 19 Kel. Tanjung Pagar
Banjarmasin Selatan Telp. 0511-4225559, Email: puskesmasberuntungraya@yahoo.co.id

6371031208740008

SAFRUDIN NOOR, SE

JL. BELITUNG LAUT GG. MOH. HASAN

12-08-1974

LAKI-LAKI

085251198765

PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA

KARTU VAKSINASI COVID 19 MANUAL


STATUS PEMBERIAN VAKSINASI
TANGGAL NAMA VAKSIN NOMOR BATCH KETERANGAN
VAKSIN
SUDAH DIBERIKAN VAKSIN 1.
22/10/21
Vaccine Pfizer FG3523 KUNJUNGAN VAKSIN 2 PADA TANGGAL 12 NOPEMBER
2021
Vaccine Pfize FK6858 VAKSINASI SELESAI
12/11/21

Call Center Puskesmas Beruntung Raya :


0822 5028 0950 CALL CENTER
0852 4846 0304 (Noor Fatimah)

Mengetahui,
Petugas Vaksinasi Covid 19
PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA
Jl. AMD. Komp. Tata Banua Indah Rt. 19 Kel. Tanjung Pagar
Banjarmasin Selatan Telp. 0511-4225559, Email: puskesmasberuntungraya@yahoo.co.id

(.............................................)

Anda mungkin juga menyukai