EMPLOYMENT APPLICATION LAMARAN PEKERJAAN

Position Applied For 1. ENGINEERING

Posisi yang dikehendaki 2.

Salary Expected/ Gaji yang diinginkan Rp. 2.500.0000

Commencement Date/ Tanggal bergabung 11 Oktober 2020

PERSONAL DATA/ DATA PRIBADI

Full Name/ Nama Lengkap : Arif Rahman Fauzy

Nick Name/ Nama Panggilan :
Arif
3471130210890001
I.D/Passport No./Nomor KTP/Paspor :
02 Oktober 1989
Date Of Birth/ Tanggal Lahir :
Yogyakarta
Place Of Birth/ Tanggal Lahir :
Islam
Religion/ Agama :
Indonesia
Nationality/ Kebangsaan :

Home Address/ Alamat Rumah : Tahunan UH 3 / 181 B Yogyakarta

Mobile Phone No./ No. Telepon Selular : 083146111674

Email Address/ Alamat Email :
Arif_rahmanfauzy@rocketmail.com
Berkebun
Hobbies/ Kegemaran :

IN CASE OF EMERGENCY, WHOM SHALL WE NOTIFY?/ DALAM KEADAAN DARURAT, SIAPA YANG BISA KAMI HUBUNGI?

Name/ Nama : Dyah Ratna Noor Arini

Relationship/ Hubungan :
Saudara Kandung
Tahunan UH 3 / 181 B Yogyakarta
Address/ Alamat :
0858 6815 6918
Telephone No./ Nomor Telepon :

Marital Status/ Status Perkawinan

Single/ Belum Menikah Married/ Menikah

Seperated/ Berpisah Divorced/ Bercerai

If Married State/ Jika Sudah Menikah

Name Of Spouse/ Nama Pasangan Hidup :

Occupation/ Pekerjaan :
Children/ Jumlah anak :

FAMILY RECORD/ DATA KELUARGA

List Name Of Natural father, mother, brother, and sister only/ Tuliskan nama ayah, ibu, saudara laki-laki dan saudara perempuan kandung
If married list names of natural children/ Jika sudah menikah tuliskan nama anak kandung
Relationship Age/ Usia
Name/ Nama Address/ Alamat Occupation/ Pekerjaan
Hubungan
Dra Yulianti Achadiyah Ibu Kandung 60 Tahun Tahunan UH 3 / 181 B Yogyakarta Pensiunan
Yulianto Heru Wardana Kakak Kandung 44 Tahun Sidoarjo, Surabaya Wiraswasta
Dyah Ratna Noor Arini Kakak Kandung 41 Tahun Tahunan UH 3 / 181 B Yogyakarta Wiraswasta
Retno Wulan Puspito Rini Kakak Kandung 38 Tahun Jetis, Bantul, Yogyakarta Swasta
Nurul Ratri Anggraini Kakak Kandung 33 Tahun Balong, Bantul, Yogyakarta Swasta

All applications will be treated in confidence

EMPLOYMENT RECORD/ SEJARAH PEKERJAAN
Start with your present position and work back/ Diawali dengan posisi dan pekerjaan terakhir
Top Malioboro Hotel
I Company or Firm/ Perusahaan
Address/ Alamat :

Jl. Hos Cokroaminoto No. 145, Tegalrejo,

Yogyakarta 55244

Telephone No./ Nomor Telepon

Nature Of Business/ Jenis Perusahaan : Name of Supervisor/ Nama Atasan Langsung: Monthly Salary/ Gaji Perbulan:
Perhotelan Utoyo Rp. 2.000.000

Nature Of Your Work/ Jenis Pekerjaan: From/ Dari : To/ Sampai :

Electrical Engineering 10 -02 - 2019 10 – 02 - 2020

Reason for Leaving/ Alasan kenapa berhenti : Masih Bekerja

II Company or Firm/ Perusahaan Teknisi di Jaya Service Jl. Imogiri Timur Yogyakarta
Address/ Alamat :

Jl. Imogiri Timur Yogyakarta

Telephone No./ Nomor Telepon

Nature Of Business/ Jenis Perusahaan : Name of Supervisor/ Nama Atasan Langsung: Monthly Salary/ Gaji Perbulan:
Reparasi/Service Manto Rp.1.400.000

Nature Of Your Work/ Jenis Pekerjaan: From/ Dari : To/ Sampai :

Teknisi 2017 2019

Reason for Leaving/ Alasan kenapa berhenti : Mau Mengembangkan Usaha Sendiri

III Company or Firm/ Perusahaan Assalam Cellular

Address/ Alamat :

Jl. Gambiran Yogyakarta

Telephone No./ Nomor Telepon

Nature Of Business/ Jenis Perusahaan : Name of Supervisor/ Nama Atasan Langsung: Monthly Salary/ Gaji Perbulan:
Reparasi Handphone Agung Rp. 1.700.000

Nature Of Your Work/ Jenis Pekerjaan: From/ Dari : To/ Sampai :

Teknisi 2015 2017

Reason for Leaving/ Alasan kenapa berhenti : Mencari Tantangan yang lain

IV Company or Firm/ Perusahaan

Address/ Alamat :

Telephone No./ Nomor Telepon

Nature Of Business/ Jenis Perusahaan : Name of Supervisor/ Nama Atasan Langsung: Monthly Salary/ Gaji Perbulan:

Nature Of Your Work/ Jenis Pekerjaan: From/ Dari : To/ Sampai :

Reason for Leaving/ Alasan kenapa berhenti :

EDUCATION/ PENDIDIKAN Name and Address of School Peiod/ Certificate Obtained/
Nama dan Alamat Sekolah Periode Berijasah

Professional Training/ Pelatihan Profesional

Ahmad Dahlan University 2009 Tidak Lulus

University/ Universitas

SMK Muhammadiyah 3 Yogyakarta 2008 LULUS

Senior High School/ Sekolah Menengah Atas

SLTP Negri 3 Yogyakarta 2005 LULUS

Junior High School/ Sekolah Menengah Pertama

SDN Keputran II Yogyakarta 2002 LULUS

Elementary/ Sekolah Dasar

SKILL/ KEAHLIAN

Special Skill/ Keahlian Khusus:

OTHER LANGUAGE/ BAHASA ASING

Name Of Languange/ Spoken/ Lisan Written/ Tulisan Understanding/ Pengertian

Excel/ Good/ Fair/ Excel/ Good/ Fair/ Excel/ Good/ Fair/

Jenis Bahasa
Sangat Baik Baik Cukup Sangat Baik Baik Cukup Sangat Baik Baik Cukup
Indonesia X X X
Inggris X X X
Mandarin X X X

ORGANIZATION/ Organisasi

State name of club, Society or Organization that you are member of, or were a past member of/
Sebutkan nama klub, Perkumpulan atau Organisasi dimana Anda masih atau pernah menjadi anggota.

Organization/ Organisasi Nature of Organization/ Jenis Organisasi Membership/ Status Keanggotaan

HEALTH STATUS/ KESEHATAN

Do you have now or ever had any of the following ailments? If Yes
Apakah anda sekarang sedang atau pernah mengidap salah satu X Jika YA

Heart Trouble/ Penyakit Jantung High Blood Pressure/ Tekanan Darah Tinggi

Asthma/ Asma Nervous Disorder/ Gangguan Saraf

Skin Problem/ Masalah Kulit Drug Addiction/ Ketergantungan Obat

Diabetes/ Kencing Manis Back Injury/ Cidera Punggung

Have you any handicaps in the following ?

If YES
Apakah anda memiliki cacat sebagai berikut ?
NO

Speech/ Bicara Head/ Kepala Epylepsy/ Ayan

Hearing/ Pendengaran Sight/ Penglihatan

Blood Type/ Golongan Darah : AB

Have you ever had any an injury or operation ? YES/ Ya NO/ Tidak
Apakah anda pernah terluka atau operasi? Please Explain/ Jabarkan
Do you have any other serious illness?
Apakah anda memiliki penyakit serius lain?
All Applications will be treated in confidence
CHARACTER REFERENCE/ REFERENSI
Relative (s) or friend (s), if any employed by Topotels Indonesia
Keluarga atau kawan yang bekerja di Topotels Indonesia

Name/ Nama Position/ Posisi Location/ Lokasi Relations/ Hubungan

List 3 or more persons, but exclude relative or former employer

Sebutkan 3 atau lebih, diluar saudara dan persahaan terdahulu

Telp No./ Occupation/ Length of Acquaintance/

Name/ Nama Address/ Alamat
Nomor Telepon Pekerjaan Lama Mengenai

YES NO If So, give particulars/

Mark with an "X"/ Berilah tanda "X"
YA TIDAK Jika ya, jelaskan

Have you ever been discharged from employment because of your work or conduct X

was not satisfactory?

Apakah Anda pernah dikeluarkan dari pekerjaan anda karena prestasi anda yang

tidak memuaskan?
X
Did you receive any other income such as retirement pay, compensation for
injuries, etc?
Apakah Anda menerima pendapatan lain seperti pensiun, asuransi kecelakaan, dll?
X
Have you ever been charged in court?
Apakah Anda pernah dihukum?
X
May inquiry and reference check by made of your present regarding your qualifications
and character?
Apakah anda keberatan apabila kami bertanya tentang karakter dan kualifikasi anda

pada perusahaan anda sekarang?

X
Have you performed military service?
Apakah anda pernah dinas kemiliteran?
X
Have you ever been treated in s drug rehabilitation center?
Apakah anda pernah dirawat di pusat rehabilitasi?

DECLARATION/ PERNYATAAN
I authorize Topotels Indonesia to secure any information regarding myself
I further declare that the statement made by me in this application are true, complete and correct
A false statements or dishonest answer to any question may be grounds for my immediate discharge form employement with
Topotels Indonesia

Saya memberi kuasa kepada Topotels Indonesia untuk memeriksa mengenai kebenaran informasi yang saya buat

Saya menyatakan bahwa pernyataan yang saya buat adalah asli, lengkap dan benar

Pernyataan yang salah atau jawaban yang tidak jujur dapat menyebabkan saya kehilangan kesempatan untuk bekerja di Topotels Indonesia.

Date/ Tanggal 07 / 10 / 2020 Signature/ Tanda Tangan

Arif Rahman Fauzy

All applications will be treated in confidence
D.I.S.C. Test
Nama Arif Rahman Fauzy
Usia 31 Tahun
Jenis Kelamin Pria
Tanggal Tes
No. P K Gambaran Diri
X Gampangan, Mudah setuju
X Percaya, Mudah percaya pada orang
1 X Petualang, Mengambil resiko
X Toleran, Menghormati
No. P K Gambaran Diri
X Lembut suara, Pendiam
X Optimistik, Visioner
2 X Pusat Perhatian, Suka gaul
X Pendamai, Membawa Harmoni
No. P K Gambaran Diri
X Menyemangati orang
X Berusaha sempurna
3 X Bagian dari kelompok
X Ingin membuat tujuan
No. P K Gambaran Diri
X Menjadi frustrasi
X Menyimpan perasaan saya
4 X Menceritakan sisi saya
X Siap beroposisi
No. P K Gambaran Diri
X Hidup, Suka bicara
X Gerak cepat, Tekun
5 X Usaha menjaga keseimbangan
X Usaha mengikuti aturan
No. P K Gambaran Diri
X Kelola waktu secara efisien
X Sering terburu-buru, Merasa tertekan
6 X Masalah sosial itu penting
X Suka selesaikan apa yang saya mulai
No. P K Gambaran Diri
X Tolak perubahan mendadak
X Cenderung janji berlebihan
7 X Tarik diri di tengah tekanan
X Tidak takut bertempur
No. P K Gambaran Diri
X Penyemangat yang baik
X Pendengar yang baik
8 16
X Penganalisa yang baik
X Delegator yang baik
INSTRUKSI : Setiap nomor di bawah ini memuat 4 (empat) kalimat. Tugas anda adalah :
1. Beri tanda [x] pada kolom di bawah huruf [P] di samping kalimat yang PALING menggambarkan diri anda
2. Beri tanda [x] pada kolom di bawah huruf [K] di samping kalimat yang PALING TIDAK menggambarkan diri anda
PERHATIKAN : Setiap nomor hanya ada 1 (satu) tanda [x] di bawah masing-masing kolom P dan K.
No. P K Gambaran Diri
X Hasil adalah penting
X Lakukan dengan benar, Akurasi penting
9 X Dibuat menyenangkan
X Mari kerjakan bersama
No. P K Gambaran Diri
X Akan berjalan terus tanpa kontrol diri
X Akan membeli sesuai dorongan hati
10 X Akan menunggu, Tanpa tekanan
X Akan mengusahakan yang kuinginkan
No. P K Gambaran Diri
X Ramah, Mudah bergabung
X Unik, Bosan rutinitas
11 X Aktif mengubah sesuatu
X Ingin hal-hal yang pasti
No. P K Gambaran Diri
X Non-konfrontasi, Menyerah
X Dipenuhi hal detail
12 X Perubahan pada menit terakhir
X Menuntut, Kasar
No. P K Gambaran Diri
X Ingin kemajuan
X Puas dengan segalanya
13 X Terbuka memperlihatkan perasaan
X Rendah hati, Sederhana
No. P K Gambaran Diri
X Tenang, Pendiam
X Bahagia, Tanpa beban
14 X Menyenangkan, Baik hati
X Tak gentar, Berani
No. P K Gambaran Diri
X Menggunakan waktu berkualitas dgn teman
X Rencanakan masa depan, Bersiap
15 X Bepergian demi petualangan baru
X Menerima ganjaran atas tujuan yg dicapai
No. P K Gambaran Diri
X Aturan perlu dipertanyakan
X Aturan membuat adil
X Aturan membuat bosan
X Aturan membuat aman
No. P K Gambaran Diri
X Pendidikan, Kebudayaan
X Prestasi, Ganjaran
17 X Keselamatan, keamanan
X Sosial, Perkumpulan kelompok
No. P K Gambaran Diri
X Memimpin, Pendekatan langsung
X Suka bergaul, Antusias
18 X Dapat diramal, Konsisten
X Waspada, Hati-hati
No. P K Gambaran Diri
X Tidak mudah dikalahkan
X Kerjakan sesuai perintah, Ikut pimpinan
19 X Mudah terangsang, Riang
X Ingin segalanya teratur, Rapi
No. P K Gambaran Diri
X Saya akan pimpin mereka
X Saya akan melaksanakan
20 X Saya akan meyakinkan mereka
X Saya dapatkan fakta
No. P K Gambaran Diri
X Memikirkan orang dahulu
X Kompetitif, Suka tantangan
21 X Optimis, Positif
X Pemikir logis, Sistematik
No. P K Gambaran Diri
X Menyenangkan orang, Mudah setuju
X Tertawa lepas, Hidup
22 X Berani, Tak gentar
X Tenang, Pendiam
No. P K Gambaran Diri
X Ingin otoritas lebih
X Ingin kesempatan baru
23 X Menghindari konflik
X Ingin petunjuk yang jelas
No. P K Gambaran Diri
X Dapat diandalkan, Dapata dipercaya
X Kreatif, Unik
24 X Garis dasar, Orientasi hasil
X Jalankan standar yang tinggi, Akurat