Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
N Langkah Kegiatan Ya Tidak
o.
Injeksi :
1 Apakah Sebelum buka Posyandu, kader
. melakukan
persiapan penyelenggaran Posbindu PTM
dengan
2. Apakah petugas menyiapkan
menyebarluaskan alat dan bahan
melalui pertemuan warga (alat
atautimbang,
tinggi
surat badan, KMS, alat peraga, sound system, dll)
edaran
Jumlah
Compliance rate (CR
Sukadana,
Pelaksana/ Auditor
.................……………....
NIP: …………………....................